Ämnet Heparin (ἧπαρ - lever, grekiska, lat. Heparin) namngavs eftersom det först isolerades från levern, i medicinsk praxis är det känt som ett direkt antikoagulant. Svavelhaltig glykosaminoglykan tillåter inte blod att koagulera snabbt, därför indikeras för användning som ett medel som är nödvändigt för sjukdomar som innefattar ökad blodkoagulering. Heparin används i laboratoriet, som används vid hemodialys, med kirurgiska ingrepp på hjärtat och blodkärlen.
Heparin i sig och dess analoger används för behandling av tromboemboliska patologier, för vener i blodåren, högt blodtryck etc.
Effektiva substitut för huvuddrogen
I de fall då huvudmedicinen inte används av någon anledning kan läkaren ordinera det substitut (analoger, generika). Oberoende avgör vad som ska ersättas med heparin - det är oönskade, det är endast en specialists privilegium!
Listan över effektiva analoger av deras egenskaper och priser är följande:
Extern botemedel används för venösa patologier, inflammationer, blodpropp i vener, med kroniska åderbråck och liknande sjukdomar. Väl hjälper till med sälar (huden infiltrerar utan deltagande av bakteriell mikroflora), med blåmärken, ödem, blåmärken. Pris från 300 rubel.
Antiplatelet, som visas i ischemisk stroke, hjärtinfarkt, ocklusion av artärer i periferin som förebyggande av utvecklingen av trombolytiska komplikationer. Effektiv i närvaro av akut koronarsyndrom, hjärtkärl och blodkärl. Pris från 500 gnid.
Den aktiva ingrediensen enoxaparin natrium används i ett antal kirurgiska ingrepp på kärl för patienter som har tvingats lägga sig under lång tid med risk för trombos. Vid behandling av kranskärlssjukdom, djup venetrombos. Pris från 850 rubel.
Det verkar som en direktverkande antikoagulant, huvudämnet är kalcium nadroparin och används vid onkologisk och ortopedisk praxis, i allmänna kirurgiska avdelningar och för patienter som riskerar att utveckla tromboembolism. För hemodialys, med instabil angina och hjärtinfarkt (utan Q-våg). Pris från 2600 gnid.
DV-warfarinnatrium används för mottaglighet mot trombos, som profylaktisk behandling av pulmonell tromboembolism, förebyggande av trombbildning efter operation, med hjärtinfarkt i akut form. När venös trombos, ersättning av hjärtklaffar, blodkärl etc. används som läkemedel för långvarig användning. Kostnaden för 63 rubel.
Dessa är de mest populära läkemedel som kallas Heparin läkemedelssubstitut. Du kan också lista följande namn, som liknar inflytande på människokroppen, efter överenskommelse att ta emot:
- Sinkumar.
- Venitan Forte (gel).
- Flenoks.
- Heparin-Akrigel 1000.
- Hepavenol plus (gel, salva).
- Pantevenol.
För att inte nämna, som analoger av heparin: Venogepanol, urokinas, Agrelid, ksantinola nikitiniat, klockspel, Fenilin, Vazopro, Gemorin, Troxerutin-MIC Ksarelto, Angionorm, tiklid, storskarv, Glivenol salva Heparin, Avenue Tromboshtad och andra.
Vilket läkemedel för att välja vilken tillverkare (anmärkning: Akrikhin-företaget, för att inte förväxlas med det anthelmintiska läkemedlet) bestäms av den behandlande läkaren, baserat på att det är lämpligt att förskriva medel från denna grupp, diagnosen och det förväntade resultatet. Självbeteckningen är strängt förbjuden, du kan inte välja, guidas endast av recensioner på webben och det faktum att "verktyget har hjälpt en granne."
Alla strikt individuellt och heparinhaltiga läkemedel, om de är felaktiga, är ett direkt hot mot människokroppen. I synnerhet är en låg nivå av blodkoagulering fylld med blödning, ibland livshotande.
Funktioner av användningen av läkemedel som innehåller heparin
Heparin och dess substitut reducerar sannolikheten för blodkoagulering och blodproppar. Användningen av heparinhaltiga läkemedel i piller och injektioner minskar risken för stroke och hjärtinfarkt, hjälper till att lindra hälsan med högt blodtryck, undertrycker sannolikheten för trombos av stora artärer och dödsfall. När man använder droger med det aktiva innehållsämnet heparinnatrium, uppträder en uttalad bedövningseffekt, tas den inflammatoriska processen bort.
Det är viktigt! Externa lösningar (salva, gel) med heparin anses vara receptfria läkemedel, de kan köpas fritt på apoteket. I ampuller (för intravenösa och intramuskulära injektioner) frigörs läkemedlet endast på recept.
Enligt instruktionerna kan heparin och dess analoger användas:
- Intraarteriellt.
- I form av a / m och / i injektionen.
- Med elektrofores.
- Utåt.
- Subkutant.
Geler, salvor, krämer är kontraindicerade för att få närvaro av dermatologiska skador, om huden och slemhinnorna har öppna sår, repor, nekrotiska skador, sår.
Heparin och dess analoger i injektioner används endast på sjukhuset med konstant övervakning av blodproppens nivå.
Blodkoagulation observeras:
- Vid inandning - på en dag.
- När jag / används - direkt.
- När s / c - efter 25-60 minuter.
- Med v / m - från 15 minuter till en halvtimme.
Effektens längd beror på administreringsmetoden för heparin och dess analoger, från 4 timmar till 1-2 veckor.
Drug Heparin och dess analoger i tabletter, injektioner är indikerade för administrering i följande fall:
- Som förebyggande och behandling av djup venetrombos.
- Blodcirkulationspatologier av perifera vener.
- Lungemboli.
- Risken för blodproppar i kransartärerna.
- Med instabil angina
- Risken för akut hjärtinfarkt.
- Atrial fibrillering med eventuell emboli etc.
Det är tillrådligt att använda heparinhaltiga medel eller inte - bestämmer den behandlande läkaren, baserat på patologins historia, den slutliga diagnosen och den förväntade effekten.
Heparin och tryck: grunden för användning
Vid högt blodtryck är en av de faktorer som komplicerar sjukdomsförloppet trombofili. Trombolytiska komplikationer är ofta orsaken till döden. Det antas att den höga risken för blodproppar vid ett konstant förhöjt tryck kan förklaras av närvaron av aterosklerotiska förändringar (ateroskleros på grund av hypertoni).
Faktum! Ökade blodtrycksindikatorer påverkar direkt andningsförkalkningshastigheten. Detta bevisas genom studier av blodets antikoagulerings- och koaguleringsegenskaper, i hypertoni, de är mest liknade de processer som observeras under ateroskleros.
Hos patienter med stadium II och III hypertoni, med kronisk insufficiens i kronisk stadium, diagnostiseras ökade protrombinhalter i blodet. I de sista stadierna av hypertoni ökar nivån av fibrinogen. Tromboplastisk aktivitet ökar också med utvecklingen av hypertoni.
Heparin - analoger
Hur man använder
- Lägg till droger från snabbsökningen på den övre panelen med hjälp av Analoger, och titta på resultatet.
- Analyserna av åtgärden indikerade deras aktiva beståndsdelar.
- En lista över kompletta analoger (som har samma aktiva substans) visas för beredningar med den aktiva substansen.
- För många droger finns det en rad priser på apotek i Moskva.
Varför behöver du söka efter analoger
- Medicinsk onlinetjänst är utformad för att välja den optimala ersättningen av droger.
- Hitta billiga motsvarigheter för dyra droger.
- För läkemedel som inte har fullständiga analoger, se listan över de mest liknande drogerna som används.
- Om du är professionell hjälper hjälp av artificiell intelligens vid valet av behandling.
Läkemedlet "Heparin": 18 fullständiga analoger, det billigaste - Trombogel 1000 (170); 30 analoger i aktion, den mest liknande - Heparoid Zentiva (159-178)
Kortfattad information om verktyget
Möjliga substitut för läkemedlet "heparin"
Fulla analoger enligt ämne
Analoger för åtgärd
Fördelen med Cyberis är mångsidigheten, tack vare vilken den kan välja analoger för alla droger. Artificiell intelligens analyserar indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiska grupper, samt information om praktisk användning av droger och visar de bästa ersättningarna med en grad av likhet i procent.
Fulla analoga läkemedel är inte alltid tillgängliga, och deras användning är inte alltid möjlig på grund av förekomsten av farliga läkemedelsinteraktioner. Därför är det nödvändigt att använda bara liknande droger, ibland även från olika farmakologiska grupper.
Heparinanaloger
Denna sida innehåller en lista över alla heparinanaloger i komposition och indikation. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.
- Den billigaste analoga heparin: Gemapaksan
- Den mest populära analoga Heparin: Wessel Due F
- ATC-klassificering: Heparin
- Aktiva ingredienser / Sammansättning: Heparin Natrium
Billiga analoger Heparin
Vid beräkning av kostnaden för billiga heparinanaloger beaktades det lägsta pris som hittades i de prislistor som apotekarna tillhandahöll.
Populära analoger Heparin
Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.
Alla analoger Heparin
Analoger av komposition och indikationer
Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, i vilka heparin-substitut är angivna, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och är desamma som angivna för användning.
Analoger om indikationer och användningsmetoder
Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.
Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?
För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.
Heparinpris
På sidorna nedan kan du hitta Heparinpriser och ta reda på tillgängligheten på ett apotek i närheten.
Heparininstruktion
SAMMANSÄTTNING OCH UTFORMNINGSFORM:
grädde 0,05 mg / mg påse 250 mg, № 12
Imiquimod 0,05 mg / mg
Farmakodynamik. Imiquimod är en modifierare av immunsvaret. Studien av mättad bindning antyder förekomsten av en membranreceptor av ett protein som reagerar på imiquimod på immunocyter. Imiquimod har inte direkt antiviral aktivitet. I experimentella djurmodeller visade imiquimod antiviral aktivitet och hade en effekt som ett antitumörmedel, vilket huvudsakligen inducerar syntesen av interferon-a? och andra cytokiner. Induktion av interferonsyntes? och andra cytokiner efter applicering av grädden på vävnaderna som drabbats av genitala vårtor, avslöjade också under kliniska studier.
Ökad systemisk interferonnivå? och andra cytokiner efter topisk imiquimod bestämdes i farmakokinetiska studier.
Farmakokinetik. När det applicerades topiskt penetrerades mindre än 0,9% av en dos märkt imiquimod genom huden. En liten mängd kräm, som absorberades i systemet med allmän blodcirkulation, utsöndrades snabbt genom urinsystemet och tarmarna i ett medelvärde av 3: 1.
Systemiska effekter (penetration genom huden) bestämdes på basis av kol-14 [14C] reduktion av imiquimod i urin och avföring.
Cmax av den aktiva substansen i serum i slutet av 16 veckor var mellan 9 och 12 timmar och var 0,1, 0,2 och 1,6 ng / ml när den applicerades på ansiktets hud (12,5 mg, 1 dospåse för engångsbruk), huvuden (25 mg, 2 påsar) och händer (75 mg, 6 påsar). Ansökningsområdet togs inte med i beräkningen. T? efter subkutan injektion - 2 timmar. Vid applicering på huden T? var 10 gånger mer, vilket tyder på att läkemedlet förblir på huden under lång tid. Utsöndring i patientens urin är mindre än 0,6% av den applicerade dosen som applicerats i 16 veckor.
INDIKATIONER:
kräm är föreskriven för extern användning:
externa könsorgan och perianala vårtor (könsvårtor) hos vuxna;
litet ytligt basalcellkarcinom hos vuxna;
kliniskt typisk, nonhyperkeratisk, ickehypertrofil aktinisk keratos på ansiktets eller huvudets hud hos vuxna med normalt fungerande immunsystem, när storleken eller mängden skada begränsar effektiviteten och / eller genomförbarheten av kryoterapi och andra lokala behandlingsmetoder är kontraindicerade eller mindre lämpliga.
ANSÖKAN:
Frekvensen och varaktigheten av användningen bestäms individuellt för varje patient.
Externa könsvårtor hos vuxna. Imiquimod cream ska appliceras 3 gånger i veckan (till exempel: måndag, onsdag och fredag, tisdag, torsdag och lördag) före sänggåendet och lämnas på huden i 6-10 timmar. Behandling med imiquimodkräm ska fortsätt tills könsorganet och perianala kondylomerna försvinner eller inte mer än 16 veckor med varje utseende av vårtor.
Cremen appliceras i ett tunt skikt och gnids i den rena ytan av de områden som påverkas av vårtor tills de är helt absorberade. Det ska endast appliceras på de drabbade områdena och undvik applicering på de inre ytorna. Cremen måste appliceras före sänggåendet. Inom 6-10 timmar efter applicering av grädden ska huden inte ta en dusch eller ett badkar. Därefter måste den tvättas av med varmt vatten och tvål. Applicering av en stor mängd kräm eller långvarig hudkontakt kan orsaka en reaktion på applikationsstället. Creme med 1 dospåse är tillräckligt för applicering på ett hudområde på 20 cm2. Återanvänd grädden från en öppen påse är förbjuden. Före och efter appliceringen ska grädden tvätta händerna med varmt vatten och tvål.
Män som inte har blivit omskurna vid behandling av kondylom under förhudet ska ta bort förhuden och tvätta området under det dagligen.
Ytlig basaliom hos vuxna. Applicera imiquimodkräm 5 dagar i veckan i 6 veckor (till exempel: från måndag till fredag) före sänggåendet och lämna på huden i ca 8 timmar.
Innan du applicerar grädden med imiquimod, måste du tvätta de drabbade områdena med tvål och låt dem torka. En tillräcklig mängd kräm appliceras på hela den drabbade ytan, inklusive frisk hud 1 cm från tumörkanten. Cream bör gnidas in i det drabbade området tills det absorberas fullständigt. Krämen ska appliceras innan du går och lägger dig på huden i 8 timmar. Vid denna tid bör du undvika att ta en dusch eller ett bad. Därefter tvättas grädden med varmt vatten och tvål.
Återanvänd grädden från en öppen påse är förbjuden. Före och efter appliceringen ska grädden tvätta händerna med varmt vatten och tvål.
Reaktionen av den behandlade tumören till kräm bör utvärderas 12 veckor efter behandlingens slut. Om det inte finns något svar på den applicerade terapin, ska en annan behandling ordineras.
Om en lokal hudreaktion på kräm orsakar ökat obehag eller om en infektion har uppstått på den behandlade ytan, är det nödvändigt att avbryta behandlingen i flera dagar.
Actinisk keratos hos vuxna. Creme med imiquimod ska appliceras 3 gånger i veckan (till exempel: måndag, onsdag och fredag, tisdag, torsdag och lördag) före sänggåendet och kvar på huden i 8 timmar. En tillräcklig mängd kräm bör appliceras på hela den berörda ytan. 4 veckor efter avbrytande av behandlingen bör förekomsten av aktinisk keratos bedömas. Om återstående manifestationer av sjukdomen är närvarande bör behandlingen fortsättas i ytterligare 4 veckor.
Den maximala enkeldosen - 1 påse. Den maximala behandlingen är 8 veckor.
Om lokal akut inflammation uppstår eller om infektion uppträder på den behandlade ytan, ska behandlingen avbrytas. I det senare fallet är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder. Varje behandlingsperiod bör inte överstiga 4 veckor, inklusive missade dagar.
Om hudskadorna inte svarar fullständigt på den föreskrivna behandlingen, är det nödvändigt att förskriva en ny behandling efter 4-8 veckor i den andra behandlingsperioden.
Tvätta de drabbade områdena med tvål och låt dem torka innan du applicerar grädden. Applicera en tillräcklig mängd kräm på hela den berörda ytan. Grädden måste gnidas in i det drabbade området tills det absorberas fullständigt. Cremen appliceras vid sänggåendet, den borde vara kvar på huden i 8 timmar. Vid denna tid bör du undvika att ta en dusch eller ett bad. Efter att krämen tvättats av med varmt vatten och tvål.
Återanvänd grädden från en öppen påse är förbjuden. Före och efter appliceringen ska grädden tvätta händerna med varmt vatten och tvål.
Om dosen saknas ska patienten applicera grädden så snart han kommer ihåg, och fortsätt sedan behandlingen enligt det vanliga schemat. Man bör emellertid komma ihåg att grädden kan appliceras högst 1 gång per dag.
Kontraindikationer:
Överkänslighet mot den aktiva substansen eller andra komponenter i läkemedlet.
Perioden för graviditet och amning. Barnens ålder.
ADVERSE EFFEKTER:
externa könsvårtor. Vid applicering 3 gånger i veckan var de vanligaste biverkningarna reaktioner på platsen för applicering av grädden. Några systemiska biverkningar noterades också, nämligen huvudvärk, influensasymtom, muskelsmärta.
Infektioner och invasioner: mottaglighet för bakterieinfektioner, herpes simplex, genital candidiasis, vaginit, mykos, infektioner i övre luftvägarna, vulvit.
På delen av lymfsystemet: lymfadenopati.
Metabolism: anorexi.
Från sidan av centrala nervsystemet: irritabilitet, depression, sömnlöshet, huvudvärk, parestesi, yrsel, hemicrania, sömnighet.
På hörsel- och balansorganens sida: tinnitus.
Från sidan av blodkärl: hyperemi.
På andningsdelen: Faryngit, rinit.
På mag-tarmkanalens sida: illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, smärtsam uppmaning att defekera, ett brott mot ändtarmen.
Hud och subkutan vävnad: klåda, dermatit, folikulit, erytematös utslag, eksem, ökad svettning, urtikaria.
Från muskuloskeletala och bindväv: smärta i muskler, leder, rygg.
På njur- och urinvägarna: dysuri.
På den del av reproduktionssystemet: smärta i könsorganen hos män, penisstörningar, dyspareuni, erektil dysfunktion, förlust av livmodern och vaginala väggar, vaginala smärtor, atrofisk vaginit, lesioner av vulva.
Allmänna reaktioner: klåda, halsbränna, irritation och smärta vid applikationsstället, trötthet, hypertermi, influensasymtom, asteni, obehag, frossa.
Ytligt basalt cellkarcinom. När man använde grädden 5 gånger i veckan fanns det reaktioner på platsen för applicering av grädden, liksom vissa systemiska biverkningar, inklusive ryggsmärta och influensaliknande symtom.
Infektioner och invasioner: mottaglighet för bakteriella infektioner, akne.
På delen av lymfsystemet: lymfadenopati.
På matsmältningsområdet: illamående, torr mun.
Hud och subkutan vävnad: dermatit.
Muskuloskeletala och bindväv: Ryggsmärta.
Allmänna reaktioner: klåda, halsbränna, irritation och smärta på applikationsstället, influensaliknande symtom, ansvarsfrihet vid applikationsstället, inflammation, svullnad, blåsning och svullnad på applikationsstället, skabbning, destruktion av applikationsstället, slöhet.
Actinisk keratos. Vid applicering av grädden 3 gånger i veckan märktes 2 kurser som varade 4 veckor av reaktioner på platsen för applicering av grädden, liksom några systemiska oönskade reaktioner, nämligen muskelsmärta.
Infektioner och invasioner: mottaglighet för bakteriella infektioner, akne.
På andningsorganets sida: influensa, rinit, ont i halsen, nässäppa.
På delen av lymfsystemet: lymfadenopati.
Metabolism: anorexi.
Från sidan av centrala nervsystemet: depression, huvudvärk.
På de synliga organen: svullnad i ögonlocket, inflammation i konjunktivan.
På matsmältningsområdet: illamående, diarré.
Från hud och subkutan vävnad: erytem, aktinisk keratos, svullnad i ansiktet, hudsår, alopeci.
Från muskuloskeletala och bindväv: smärta i muskler, leder, lemmar.
Allmänna reaktioner: klåda, halsbränna, irritation och smärta på applikationsstället, ökad utmattning, hypertermi, asteni, frossa, urladdning på applikationsstället, svullnad, blåsning och skabbning, svullnad på applikationsstället, slöhet.
SÄRSKILDA ANVISNINGAR:
Använd inte grädden från den tidigare öppnade väskan.
Kontakt med slemhinnan i ögon, läppar och näsa bör undvikas.
Imiquimod kan förvärra inflammation i huden.
Cremen måste noggrant appliceras hos patienter med autoimmuna sjukdomar, liksom vid organtransplantationer.
Behandlingskräm rekommenderas inte om huden efter en tidigare medicin eller kirurgisk behandling fortfarande är bruten. Applicera grädde på den drabbade huden kan öka systemisk absorption av imiquimod, vilket ökar risken för biverkningar.
Användning av ett ocklusivt förband rekommenderas inte.
Imiquimod ska användas noggrant hos patienter med anemi.
Immunkompromitterade patienter rekommenderas inte att behandla med grädden.
Vid behandling med basal, bör kräm appliceras inte närmare än 1 cm från hårlinjen, kanterna på ögonen, munnen eller näsan.
Under behandlingen och till fullständig återhämtning är utseendet på den drabbade huden väsentligt annorlunda än friska. Lokala hudreaktioner är möjliga, vilka försvinner efter att behandlingen avslutats.
Det finns en relation mellan återhämtningsgraden och manifestationen av lokala hudreaktioner (t.ex. erytem). Dessa lokala hudreaktioner kan bero på stimulering av det lokala immunsvaret. Du kan ta en paus i behandlingen i flera dagar på grund av patientens obekväma känslor eller de omfattande och komplexa manifestationerna av hudreaktioner. Behandlingen kan återupptas efter svagning av hudreaktioner.
Det kliniska resultatet av behandlingen kan bedömas efter hudåterställning cirka 12 veckor efter avslutad behandling.
Stora tumörer (> 7,25 cm2) är mindre benägna att imiquimodbehandling.
Ytan som ska behandlas bör skyddas mot effekterna av ultraviolett strålning.
Actinisk keratos. Om lesionen är kliniskt atypisk för aktinisk keratos eller om det finns misstankar om en malign neoplasma, bör en biopsi utföras.
Vid behandling av aktinisk keratos bör inte grädden appliceras på ögonlocken, näsens eller örons inre yta eller läpparnas röda kant.
Imiquimod rekommenderas inte för behandling av aktinisk keratosskador med svår hyperkeratos eller hypertrofi, som observeras med kåt keratom.
Använd under graviditet och amning.
Läkemedlet ska inte ordineras till gravida kvinnor och kvinnor som ammar.
Barn.
Kontraindicerat hos barn under 18 år.
Möjligheten att påverka reaktionshastigheten när du kör eller arbetar med andra mekanismer.
Under behandlingen bör man vara försiktig när man kör eller arbetar med andra mekanismer, såväl som när man utför arbete som kräver hög uppmärksamhet, beroende på eventuellt utseende av svaghet, yrsel.
interaktion:
Drogen Aldara stimulerar immunsystemet. Krämen ska användas med försiktighet till patienter som får immunsuppressiva medel.
Överdosering
Permanent överdosering med aktuell applicering av grädden kan orsaka svåra hudreaktioner.
FÖRVARINGSVILLKOR:
Vid en temperatur inte högre än 25 ° С.
Heparin substitut
Heparin, ett populärt läkemedel som har antikoagulantiska effekter på blodet, kommer att användas som ett profylaktiskt medel och för att bli av blodproppar i blodkärl och tromboembolitiska patologier.
I vissa fall är det lämpligt att tilldela heparinanaloger, om läkemedlet inte är lämpligt av någon anledning.
Heparinöversikt
Heparin produceras av ryska, ukrainska och vitryska farmakologiska företag i form av en gel och injicerbar lösning.
Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är natrium heparin med tillsats av ytterligare ämnen.
Att vara en direkt antikoagulant kan heparin tillsammans med andra droger eliminera följande problem:
- blodproppar i kärlen
- embolism;
- förmaksflimmer
- instabil angina;
- trombohemoragisk syndrom;
- mitral hjärtsjukdom;
- subkutana hematom och så vidare.
På grund av sin förmåga att bibehålla blodets flytande tillstånd används heparin vid rening (hemodialys), i processen med artificiell blodcirkulation och för laboratorieforskning.
De viktigaste kontraindikationerna mot användningen av heparin innefattar:
- individuell intolerans
- ökad blödning
- patologiska förändringar i lever och njurar;
- leukemier;
- graviditeten och amningen
- intrakraniell skada;
- ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen etc.
Heparin är ordinerad av den behandlande läkaren baserat på sjukdomens symtom och frånvaron av kontraindikationer.
Användningen av heparin kan leda till sådana problem:
- allergiska reaktioner;
- trombocytopeni;
- matsmältningsbesvär, kräkningar
- blödning;
- sår och hematom på hudytan med användning av lokal exponering.
På apotekens hyllor finns en tillräcklig mängd läkemedel som liknar deras effekter på heparin.
Heparininnehållande analoger
Det finns droger som innehåller den aktiva beståndsdelen identisk med "Heparin", men har ett annat namn eller något annorlunda i deras sammansättning såväl som frisättningsformen.
Injiceringsfrigöringsform
Droger framställda i form av en injektionslösning:
- Heparibenatrium (Österrike).
- Heparin Biohemi (Österrike).
- Heparin Lechiva (Tjeckien).
- Heparin-natriumbrun (Tyskland).
- Heparin-Richter (Ungern).
- Heparin Ferein (Ryssland).
- Heparin BS (Österrike).
- Troparin (Österrike).
Doseringen av varje läkemedel och administreringssättet väljs individuellt beroende på organismens patologi och egenskaper.
Geler och salvor
Gel- eller salvstrukturen hos läkemedlet används för lokal behandling och förebyggande av blodproppar, sänkning av blodpropp, eliminering av puffiness samt hematom.
Heparinsalva görs i Ryssland och Vitryssland. Eftersom aktiva substanser innehåller inte bara heparin, utan även sådana ämnen:
- anestesin med lokalbedövningseffekt
- nikotinsyra-bensylester, vilken främjar expansion av ytskärlen, vilket resulterar i förbättrad penetrering av heparin i den drabbade vävnaden.
Salvan har inte bara antitrombotiska effekter, men har också antiinflammatoriska och lokalbedövande effekter.
Hepatrombin-C är ett kombinerat preparat som produceras i Serbien i form av en gel och salva baserad på heparinnatrium, såväl som:
- Dexpanthenol (provitamin B5) - en ingrediens som ger läkemedlet antiinflammatoriska, dermato-skyddande och regenererande effekter, samt bidrar till att förbättra metaboliska processer;
- dimetylsulfoxid, som har proinflammatoriska, lokalanestetiska, antimikrobiella, måttliga fibrinolytiska egenskaper. Låter andra komponenter i drogen penetrera djupare in i huden.
Hepatrombin (Serbien) är inte bara tillgängligt i form av gel, salva och rektala suppositorier. Förutom heparin innehåller:
- Allantoin har antimikrobiella och antiinflammatoriska egenskaper. Kunna förbättra absorptionen av heparin och andra komponenter i läkemedlet;
- dexpantenol.
Hepatrombin G (Serbien) - rektala suppositorier och salva. Det har antitrombotiska, venotoniska effekter, eliminerar inflammation. Designad för användning i proctology: med yttre och inre hemorrojder, analfissurer och andra patologier. Den terapeutiska effekten av läkemedlet är inte bara baserad på heparins egenskaper utan också:
- Prednisolon, som har anti-ödem och antiinflammatoriska effekter. Eliminerar känslan av klåda och brännande;
- lauromakrogol, som har lokalbedövning och sklerosande effekt på patologiska formationer.
Dolobene (ursprungsland är Tyskland), frisättningsform: gel och salva. Innehåller samma komponenter som gepatrombin C.
Läkemedlet kan klara av effekterna av skador, skador på muskler och leder, inflammationer i ledbandet, symtom på neuralgi. Hjälper till att eliminera tromboflebit, perifelbit, åderbråck.
Lioton 1000 (Tyskland) - ett läkemedel för extern användning, är gjord i form av en gel med en gulaktig snett.
Finns på basis av heparinnatrium. Det rekommenderas för eliminering av trombos, ökad vaskulär permeabilitet, inflammatoriska processer, hematom och andra patologier.
Heparinbaserade produkter producerar också:
- Trombless (Ryssland) - gel;
- Trombofob (Tyskland) - gel och salva former.
Venitan Forte (Slovenien) är en gelprodukt med heparin och amorf beta-escin (en komponent av hästkastanjfrön). Det har antiinflammatoriska effekter, tjocknar blodkärlens väggar och hjälper till att öka sin ton. Eliminerar venös trängsel och svullnad. Läkemedlet är relevant för skador, åderbråck, venös insufficiens, tromboflebit.
Salvor och geler appliceras på den drabbade ytan och gnidas lätt in i huden. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren enligt bruksanvisningen för läkemedlet.
Heparin ljus
Heparinbaserade rektala suppositorier har ett smalt målinriktat tillämpningsområde - proktologi. Emellertid används denna form av läkemedlet för den inre formen av hemorrojder, kan stärka kärlväggarna, minska blodtätheten, förebygga och eliminera trombbildning i noderna.
Hittills presenterar den moderna läkemedelsindustrin ljus som inte bara innehåller heparin, men också smärtstillande medel, antitumör, sårläkning och antibakteriella komponenter.
Bra recensioner är följande läkemedel i denna form av frisättning:
- Hepatrombin (Serbien);
- Hepatrombin G (Serbien);
- Hepazolon (Ryssland);
- Nigepan (Ryssland).
Rektalt ljus introduceras 1-2 gånger om dagen på morgonen och kvällstimmarna efter hygien.
Behandling av dentala sjukdomar, intrauterin preventivmedel, avancerad ålder hos kvinnliga patienter orsakar behovet av noggrann användning av droger. Långtidsbehandling i denna grupp i form av injektioner görs bäst på ett sjukhus. Med högt blodtryck måste du ständigt övervaka prestanda.
Multipliciteten och populariteten hos droger som innehåller heparin orsakas av dess ljusa uttalade positiva effekt.
Analoger med annan komposition än heparin
Heparin har ett tillräckligt antal analoger. De mest populära är:
Zilt (Ryssland) är ett tabletterat läkemedel baserat på klopidogrelhydrosulfat. Det tillhör gruppen antiplatelet som hämmar trombocytaggregation, vilket leder till en minskning av trombbildning.
Utnämnd i följande fall:
- i akut koronalsyndrom;
- med artärpatologier
- för förebyggande av blodproppar och tromboembolism efter hjärtattacker och stroke.
Läkemedlet har många biverkningar och är inte indicerat för blödning, intrakraniell blödning, individuell intolerans, gravida och ammande kvinnor, barn under 18 år.
Clexane (Frankrike) - antitrombotiskt läkemedel, producerat i form av en injektionslösning. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är enoxaparin natrium (heparin med låg molekylvikt). Det används för angina och hjärtattacker, och är också effektivt för behandling och förebyggande av venösa blodproppar.
Kontraindicerat i följande fall:
- med allergier mot verktygets komponenter
- risken för blödning med aneurysm, hotet om missfall, hemorragisk stroke;
- tills de fyllt 18 år.
Clexan är inte avsedd för intramuskulär administrering.
Flenox (Ukraina) - injektionslösning innehållande heparin med låg molekylvikt.
- för allmän kirurgisk och ortopedisk operation för att förebygga trombos
- som ett profylaktiskt medel för tromboembolitiska komplikationer hos bedridda patienter med olika sjukdomar (hjärt- och respirationsfel, infektioner, ortopediska patologier etc.);
- med hemodialys, för att förhindra bildandet av blodproppar;
- trombos;
- angina pectoris
Ej tillämplig i sådana situationer:
- med hög känslighet för den aktiva substansen;
- tendens att blöda
- intracerebral blödning
- allvarliga njursjukdomar
- upp till 18 års ålder mm
Intramuskulär administrering av läkemedlet är förbjudet.
Warfarin (Ryssland) har en tablettdosform, är en antikoagulant av indirekt verkan. Basen av läkemedlet är den aktiva ingrediensen warfarinnatrium, vilket eliminerar överdriven blodkoagulering.
Främjar bortskaffande av:
- blodproppar och även blockering av kärl orsakade av dem
- stroke;
- lungemboli;
- övergående ischemiska attacker.
Läkemedlet är inte förskrivet i sådana fall:
- med akut blödning
- trombocytopeni;
- perikardit;
- en signifikant ökning av blodtrycket
- hemorragisk stroke;
- njur- och leverpatologier och andra faktorer.
Det bör noteras att den gemensamma användningen av warfarin och alkohol är förbjuden.
Sinkumar - piller med antikoagulationseffekter. Den är gjord på basis av acenocoumarol.
Det används för att eliminera och förhindra:
Drogen gäller inte för:
- individuell intolerans
- hemorragisk diatese;
- perekardite;
- patologier i lever och njurar;
- för högt blodtryck
- maligna tumörer;
- hypovitaminos K, C;
- diabetisk retinopati;
- graviditet, amning.
Det finns också ett tabletterat läkemedel baserat på växtbaserade ingredienser, som liknar heparin. Detta är Angionorm, som produceras av det ryska företaget ZAO FPK PharmVILAR på grundval av hagtorn och hundrosenfrukt, lakritsrot, hästkastanjfrön.
- vaskulära störningar;
- trombos, tromboembolism;
- nedsatt venös cirkulation (åderbråck, tromboflebit).
Det har ett minimum antal kontraindikationer, men kan leda till allergisk reaktion eller dyspeptiska störningar.
Angionorm används inte som monoterapi, men som en del av komplex terapi leder till goda resultat.
Heparin, liksom några av dess substitut, har uttalade effekter och har mestadels bra recensioner. Men deras många kontraindikationer och biverkningar förhindrar användningen av droger utan att förskriva en läkare.
Heparin - analoger och substitut
I tabellen anges alla generiska heparin av olika former av frisättning, liksom deras genomsnittliga kostnad på apotek.
Lioton-1000 - dyrare 341 rubel.
Heparin-Akrigel-1000 - dyrare 157 rubel.
Trombless - ROADER 220 rubel.
Trombogel - dyrare 134 rubel.
Viatromb - dyrare 148 rubel.
Dela din erfarenhet med heparin
Håll dig hemma
Rekommenderade analoger i tabellen är läkemedel med det lämpligaste innehållet av den aktiva substansen som används i heparin.
För varje av dessa läkemedel ges - de genomsnittliga priserna för minimibeloppet, uppdateras regelbundet för att återspegla marknadssituationen.
Analog i form av en gel, vid 255 rubel. dyrare än heparin.
Analog i form av en gel, vid 71 rubel. dyrare än heparin.
Analog i form av en gel, 48 rubel. dyrare än heparin.
Analog i form av en gel, 134 rubel. dyrare än heparin.
Varför är analoger dyrare eller billigare än Heparin?
Vanligtvis spenderas mycket tid och pengar på att göra en kemisk formel för ett läkemedel, test utförs. Då köper läkemedelsföretaget patentet och lägger det till försäljning.
Priset på drogen är högt eftersom måste återhämta investeringen. Andra droger är likartade i sammansättning, mindre kända men tidstestade förblir många gånger billigare.
Hur man identifierar en falsk
För att inte köpa en falsk drog måste du noga titta på ditt köp.
Det finns kontraindikationer! Innan du byter ett visst läkemedel, kontakta din läkare. Följ läkarens föreskrivna dosering!
Förberedelserna får inte användas senare än det datum som anges på förpackningen.
Heparin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (salva eller gel Akrigel 1000 lU, injektioner i ampuller för injektionslösningen) av ett läkemedel för behandling av hemorrojder, åderbråck i vuxna, barn och i graviditet. struktur
I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Heparin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering, samt yttranden från medicinska specialister om användningen av heparin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Heparinanaloger i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av tromboflebit, hemorrojder, åderbråck hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.
Heparin är en antikoagulant av direkt åtgärd, den hör till gruppen av medelmolekylära hepariner. I blodplasma aktiveras antitrombin 3, vilket accelererar dess antikoaguleringsverkan. Förvränger övergången av protrombin till trombin, hämmar aktiviteten av trombin och aktiverad faktor 10, till viss del minskar blodplättsaggregeringen.
För ofraktionerat standardheparin trombocytaggregationshämmande aktivitet-förhållande (antifaktor 10a) och antikoagulerande aktivitet (APTT) är ett: 1.
Ökar njurblodflödet; ökar motståndet i hjärnkärl, minskar aktiviteten hos hjärnhyaluronidas, aktiverar lipoproteinlipas och har en lipidsänkningseffekt. Minskar aktiviteten av ytaktivt medel i lungorna, undertrycker överdriven syntes av aldosteron i binjuren, binder adrenalin, modulerar responsen hos äggstockarna till hormonella stimuli, ökar aktiviteten av paratyroidhormon. Som ett resultat av interaktion med enzymer kan det öka aktiviteten hos hjärntyrosinhydroxylas, pepsinogen, DNA-polymeras och minska aktiviteten hos myosin ATPas, pyruvatkinas, RNA-polymeras, pepsin.
Det finns bevis på närvaron av immunosuppressiv aktivitet i heparin.
Hos patienter med IHD (i kombination med ASA) minskar risken för akut kranskärlstrombos, hjärtinfarkt och plötslig död. Minskar frekvensen av återkommande hjärtinfarkt och mortalitet hos patienter med hjärtinfarkt. I höga doser är det effektivt i lungemboli och venös trombos, i små doser - för förebyggande av venös tromboembolism, inklusive efter operationen.
Vid intravenös administrering är blodkoagulering avtog nästan omedelbart, intramuskulär - 15-30 minuter efter subkutan - 20-60 minuter efter inhalation maximal effekt - på en dag; varaktigheten av antikoagulerande verkan, respektive - 4-5, 6, 8 timmar och 1-2 veckor, den terapeutiska effekten - det förebyggande av trombosbildning - kvarhålles mycket längre. En defekt av antitrombin 3 i plasma eller i stället för trombos kan minska den antitrombotiska effekten av heparin.
När den appliceras topiskt har den en lokal antitrombotisk, antiexudativ, måttlig antiinflammatorisk effekt. Det blockerar bildandet av trombin, hämmar aktiviteten hos hyaluronidas, aktiverar blodets fibrinolytiska egenskaper. Heparin tränger in i huden och minskar den inflammatoriska processen och har en antitrombotisk effekt, förbättrar mikrocirkulationen och aktiverar vävnadsmetabolism, vilket på så sätt accelererar resorptionen av hematom och blodproppar och minskar svullnaden av vävnader.
struktur
Heparin natrium + hjälpämnen (injektioner).
Heparinnatrium + bensokain + bensylnicotinat + hjälpämnen (heparinsalva).
Heparinnatrium 1000 IE + hjälpämnen (gel Akrihin 1000).
Det finns inga andra former, till exempel tabletter.
farmakokinetik
Heparin penetrerar inte bra genom placentan på grund av sin höga molekylvikt. Utsöndras inte i bröstmjölk.
vittnesbörd
Förebyggande och terapi:
- djup venetrombos
- lungemboli (inklusive i sjukdomar i periferala åder);
- kranskärlstrombos
- tromboflebit;
- instabil angina;
- akut hjärtinfarkt;
- förmaksflimmer (inklusive medföljande emboli)
- DIC syndrom;
- förebyggande och terapi av mikrotrombos och mikrocirkulationssjukdomar;
- renal trombos
- hemolytisk tvångssyndrom;
- mitral hjärtsjukdom (förebyggande av trombos);
- bakteriell endokardit
- glomerulonefrit;
- lupus nefritis;
- förebyggande av blodkoagulering under operationer med användning av extrakorporala blodcirkulationsmetoder;
- beredning av icke-koagulerbara blodprover för laboratorieändamål och blodtransfusion
- förebyggande och behandling av ytlig tromboflebit
- postinjektion och postinfusion flebit;
- yttre hemorrojder;
- inflammation i postpartum hemorrojder;
- trofiska sår i benet;
- elefantiasis;
- ytperiplebitit;
- lymfangit;
- ytlig mastit
- lokaliserade infiltrat och ödem;
- skador och blåmärken utan att äventyra hudens integritet (inklusive muskelvävnad, senor, leder);
- subkutant hematom.
Blanketter för frisläppande
Salva för extern användning.
Lösning för intravenös och subkutan administrering (skott i ampuller för injektion).
Gel för extern användning.
Instruktioner för användning och dosering
Intravenöst (infusion eller injektion) eller subkutant (kända injektioner i bukhålan), den initiala dosen - intravenös (genom injektion) 5000 lU stödjande: kontinuerlig / i infusions - 1000-2000 IU / h (20,000-40,000 lU / dag) som tidigare spädning i 1000 ml isotonisk NaCl-lösning; regelbundna intravenösa injektioner - 5000-10000 IE var 4-6 timmar; subkutant (djupt) - 15000-20000 IE var 12: e timme eller 8000-10000 IE var 8: e timme
Applicera externt. Salva appliceras tunt på det drabbade området (graden av 0,5-1 g (2-4 cm salvor) för partiet 3-5 cm i diameter) och försiktigt gnids in i huden salva. Salven används 2-3 gånger om dagen varje dag tills försvinnandet av inflammatoriska händelser, i genomsnitt 3 till 7 dagar. Möjligheten till en längre behandling behandlas av läkaren.
Vid trombos av de yttre hemorroida noderna appliceras salvan på en grov eller linneplatta, som placeras direkt på de tromboserade noderna och fixeras. Salvan ska appliceras dagligen tills symtomen försvinner, i genomsnitt från 3 till 14 dagar, med samma syfte kan du använda en tampong som blötläggs med heparinsalva, som injiceras i anusen.
Biverkningar
- blödande GIT och urinvägar;
- blödning vid injektionsstället, i områden med tryck från kirurgiska sår;
- blödningar i organen;
- hematuri;
- trombocytopeni;
- illamående, kräkningar;
- minskad aptit
- diarré;
- hyperemi i huden;
- drogfeber;
- nässelfeber;
- rinit;
- pruritus och värmesensation i sålarna;
- bronkospasm;
- kollapsa;
- anafylaktisk chock;
- trombocytopeni (kan vara svår eller till och med dödlig) följt av utveckling av hudnekros, arteriell trombos, åtföljd av utveckling av gangre, hjärtinfarkt, stroke;
- osteoporos;
- spontana frakturer;
- mjukvävnadskalkning;
- irritation, smärta, hyperemi, hematom och sår på injektionsstället;
- övergående alopeci
- gipoaldosteronizm.
Kontra
- blödning;
- sjukdomar associerade med nedsatta blodproppar
- misstänkt intrakraniell blödning
- cerebral aneurysm;
- hemorragisk stroke;
- dissekera aorta aneurysm;
- antifosfolipid syndrom;
- malign arteriell hypertoni
- subakut bakteriell endokardit;
- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet;
- allvarlig skada på levern parenchyma
- levercirros med esofagus åderbråck;
- maligna neoplasmer i levern;
- chockförhållanden
- Ny operation på ögonen, hjärnan, prostatakörteln, lever och gallvägar;
- tillstånd efter ryggradspunktur
- menstruation;
- hotat missfall
- förlossning (inklusive nyligen);
- överkänslighet mot heparin.
Använd under graviditet och amning
Användning under graviditet är endast möjlig under strikta indikationer, under noggrann medicinsk övervakning.
Kan användas under amning (amning) enligt indikationer.
Särskilda instruktioner
Använd försiktighet hos patienter som lider av flervärda allergier (inklusive bronkialastma), med arteriell hypertoni, dentala förfaranden, diabetes, endokardit, perikardit, i närvaro av ett intrauterin antikonceptionsmedel, med aktiv tuberkulos, strålbehandling, leversvikt, kronisk njursvikt hos äldre patienter (över 60 år, särskilt kvinnor).
Intramuskulär administrering av heparin rekommenderas inte på grund av möjligheten till utveckling av hematom, såväl som intramuskulär administrering av andra läkemedel under behandling med heparin.
Var försiktig med blödning och tillstånd av ökad blödning, trombocytopeni.
Under behandling med heparin är övervakning av blodkoagulationsparametrar nödvändig.
För odling av heparin med endast saltlösning.
Med utvecklingen av svår trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar med 2 gånger från det ursprungliga antalet eller under 100 000 / μl) är det angeläget att stoppa användningen av heparin.
Risken för blödning kan minimeras med noggrann utvärdering av kontraindikationer, regelbunden laboratorieövervakning av blodkoagulering och adekvat dosering.
Salva eller gel appliceras inte på öppna sår, slemhinnor, används inte för nekrotiska processer.
Läkemedelsinteraktion
Den antikoagulerande effekten av heparin ökar med samtidig användning av antikoagulantia, antiplatelet och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Ergotalkaloider, tyroxin, tetracyklin, antihistaminer och nikotin minskar effekten av heparin.
Analoger av läkemedlet Heparin
Strukturala analoger av den aktiva substansen:
- Viatromb;
- Heparinbehandling;
- Natrium heparin;
- Heparin Sandoz;
- Heparin Akrigel 1000;
- Heparin Natriumbrun;
- Heparin Richter;
- Heparinferein;
- Heparinnatriumsalt;
- Heparininjektionslösning 5000 U / ml;
- Lavenum;
- Lyoton 1000;
- Trombless;
- Trombofob.