Allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit är inte en separat sjukdom, utan en hel grupp sjukdomar som är förknippade med skada på blodartärerna. Den inflammatoriska processen som orsakas av ett allergen leder till att kärlen blir mindre elastiska. Expansion och sammandragning av artärerna kan leda till fullständig nedläggning.

Det är svårt att identifiera vilken åldersgrupp som är mest utsatta. Sjukdomen kan manifesteras både hos barn och äldre. Enligt statistiken förekommer den största andelen fall i män i åldern 30-40 år.

orsaker till

Även erfarna specialister är ofta maktlösa för att bestämma den exakta orsaken till vaskulit. En noggrann undersökning av patientens historia är inte alltid till hjälp.

De vanligaste faktorer som leder till infektion är:

• allergier mot komponenterna i medicinerna som patienten tog
• Nya sjukdomar orsakade av infektioner eller virus
• specifikt immunsvar mot en yttre irritation
• framväxten av komplikationer hos patienter med sjogrens syndrom;
• besegra herpes slemhinna i ögon och mun;
• onormal leverfunktion, hepatit, cirros
• kutan tuberkulos;
• hjärtsvikt
• processer som leder till metaboliska störningar
• artrit;
• kronisk tonsillit, tandkärl och andra infektionssjukdomar;
• Förgiftning med alkohol, droger eller nikotin;
• långvarig exponering för kroppen i direkt solljus;
• blåmärken och skador
• temperaturchock och långvarig hypotermi.

Hälsorisker

Försvagningen av kärlen leder till ett utskjutande av sina väggar. Allergier drabbas kraftigt av artärer, gallrar deras väggar, vilket kan leda till inre blödning med ett eventuellt dödligt utfall.

Om allergisk vaskulit hittades hos barn, bör antalet läkemedel som upprätthåller immunitet ökas, eftersom den bräckliga organismen ofta inte kan klara av sjukdomen i sig.

Förtäring av blodbanorna kan orsaka blockeringar av deras delar och orsaka nekros.

Symtom på allergisk vaskulit

Reaktionens manifestation i det infekterade området beror på graden och djupet av dess skada, förändringar i vävnaderna och processens cykliska karaktär.

I de flesta fall kan följande symtom observeras:

• svår, ihållande klåda och brinnande
• hudblåsning;
• hudutslag;
• fläckar på kroppen är målade i mörk lila färg;
• sår omgivna av död vävnad;
• feber och svaghet.

Symptom på lesioner i de inre organen:

1. Smärta i området svullnad, utseende av hematom.
2. Smärta i magen och matsmältningsorganen, vilket leder till illamående och kräkningar.
3. Utseendet av blodelement i avföringen, särskilt detta symptom är vanligt bland barn under 16 år.
4. CNS-lesion i samband med inre blödning.
5. Hjärtmuskels nedsatt funktion, vilket leder till arytmier, angina och jämn hjärtinfarkt.
6. Minskade aptit, frysningar och generell svaghet.

diagnostik

Efter en grundlig allmän undersökning och en detaljerad undersökning av sjukdomshistorien föreskriver läkaren nödvändiga undersökningar för den sjuka personen:

• urin, blod, blodserum biokemi;
• Studien av blodserum och bestämningen av den av mängden immunglobuliner;
• hjärtkardiogram
• röntgen av inre organ
• bestämning av immunitetens allmänna tillstånd
• angiografi av organ och artärer.

Hittade flera sorter av sjukdomen, vilka experter kombinerar i följande typer av vaskulit.

Infektiös-allergisk

Det är en konsekvens av en nyligen infekterad sjukdom och utsläpp av toxiner av skadliga mikroorganismer. Under deformationen av blodkärlens väggar i patienten förekommer en snabb försämring av hälsan och i vissa delar av huden uppträder ett polymorfutslag. Den vanligaste orsaken till patologi är stafylokocker och streptokocker. Vid speciell risk är människor infekterade med tuberkulos, hepatit och ODS.

Allergisk hemoragisk (Schönlein-Genoch-sjukdom)

I detta fall, förutom deformation av kärl, är det skador på vävnaderna i njurarna, magen och tarmarna. En yttre manifestation av Shnelein-Genohs sjukdom är bildandet av ett symmetriskt erytem nära de stora lederna av benen, som snabbt sprider sig till höfterna, anklarna och skinkorna och leder ofta till lokala blödningar. De allra flesta fallen är barn och ungdomar.

Giftig allergisk vaskulit

Det påverkar inte bara huden utan även slemhinnorna. Allergisk vaskulit är en reaktion på immunitet mot intag av färgämnen, mediciner eller intag av kemikalier. Ett allergen går in i blodomloppet genom huden, luftvägarna eller matsmältningssystemet.

Slöta ledvärk och feber åtföljs av svår klåda och utslag. Utan snabb behandling påverkar infektionsprocessen de återstående kärlen och kan påverka funktionen av centrala nervsystemet. När allergenet injiceras igen i kroppen hos de sjuka, observeras en återkommande reaktion.

Stages av sjukdomen:

1. Prodromal period. Det första skedet av vaskulit, som kan vara i årtionden och uppenbara periodiska attacker av rinit, pollinos, astma, etc.
2. Förflyttning av eosinofiler i patientens vävnad och utvecklingen av Lefflers syndrom.
3. Det sista steget kännetecknas av alla symptom på avancerad systemisk vaskulit.

Behandling av allergisk vaskulit

Den primära uppgiften i början av behandlingen bör vara att bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen och nuvarande aktiviteten hos allergenet. För att undvika inhibering av immunitet är det värt att neka behandling baserat på användning av immunosuppressiva medel. En grundlig studie av läkemedelsammansättningen och deras eventuella biverkningar kommer att bidra till att skydda sig mot ytterligare allergiska reaktioner.

Att ta vissa mediciner beror på sjukdoms typ och grad av utveckling. Följande metoder och mediciner kan användas:

• antimikrobiell terapi;
• cyklofosfamid och prednison;
• nikotinsyra;
• prednison och andra glukokortikoider;
• cyklofosfamid och andra immunsuppressiva medel;
• transfusion av donatorplasma till patienten.

För att förbättra den totala hälsan av vaskulit finns det populära metoder:

1. avkok av bergenia tjockbladiga och bittera örter kommer att göra det möjligt att rengöra tarmarna och blodet;
2. furu kolofonium och nässla kommer att bidra till snabb läkning av sår på kroppen och könsorganen;
3. För att förbättra blodcirkulationen rekommenderas att bli beroende av grönt te.
4. Att påskynda processen med blodbildning kommer att hjälpa till med behandling av leeches;
5. intaget av det saknade vitamin K kommer att hjälpa till växter som johannesört, svarta vinbär, hundrosa, bergsklättrare, hov och nässla.

När de första symptomen uppträder, behöver du inte tillgripa självbehandling. Endast en reumatolog kan föreskriva ett högt samråd och typ av behandling.

Återställande av kroppsfunktioner efter en sjukdom

Miljöföroreningar och användningen av kemiska komponenter i produktionen av livsmedelsprodukter leder till det faktum att vasculit idag sker mycket oftare än för några decennier sedan. För att undvika återinfektion måste du noggrant välja produkter och läkemedel och kontakta så mycket som möjligt med allergenet. Nutritionists hjälper till att bestämma sortimentet av produkter för varje enskild person, som inte kommer att bli smittade igen. Särskild uppmärksamhet i kosten bör betalas till det tillräckliga beloppet för kroppens grönsaker och frukt. Sjukdomen överförs inte genom direktkontakt med en infekterad person.

Obehandlad sjukdom kan leda till blodproppar, inre blödningar, utveckling av hypertoni och nefrotiskt syndrom.

Avslaget på medicinska läkemedel som undertrycker immunsystemet, kommer att tillåta på kortare tid att återställa kroppens skyddande reaktioner och återgå till det normala livet. Det rekommenderas att besöka läkaren varannan månad och diagnostisera aktuella blod- och urintester. Oftast rekommenderar läkare att ta antiplatelet och antihistaminer, kärlskydd och komplex som innehåller stora mängder vitaminer C och R.

Efter behandlingen är patienten ordinerad att stanna i sängen under en vecka. Förbättra immunitet kommer att hjälpa kontrastdusch, härdning, regelbunden motion och långa promenader i frisk luft.

Huvudråd är att noggrant övervaka din egen hälsa och kom ihåg att det är bättre att återkomma till en specialist än att lida av din slarvighet hela ditt liv.

Allergisk vaskulit hos vuxna och barn: En översikt över sjukdomen

Allergisk vaskulit är en aseptisk inflammation i blodkärlens väggar på grund av en allergisk reaktion i kroppen. Med tiden kan patologiska processer också spridas till andra vävnader och organ. Sjukdomen är extremt farlig och kräver snabb och kompetent terapi.

Typer av allergisk vaskulit

Den allmänna klassificeringen av sjukdomen som används av modern reumatologi bygger på karaktären hos de kärl som påverkas. Enligt detta kriterium är allergisk vaskulit i allmänhet uppdelad i:

• Yta. För denna underart av sjukdomen kännetecknas av nederlaget av små venoler, kapillärer och artärer i huden. Alla utvalda former av allergisk vaskulit hör till kategorin, med undantag av erytem nodosum och kutan periarterit nodosa.
  
• Deep. För de djupa underarterna av sjukdomen är det inneboende skada på blodkärlen i den subkutana fettvävnaden och på dess gräns med huden.
  

Hemoragisk vaskulit

Denna typ av allergisk vaskulit är också känd som allergisk purpura, Schönlein-Genoch-sjukdom och kapillär toxicos. Det förekommer som regel hos barn i åldern 5 till 15 år. Sjukdomen leder till skador på lederna och vitala organ - mag, tarm och njurar.

Skiljer på villkorligt sätt följande typer av hemoragisk vaskulit:

• Abdominal. Ganska svårt att diagnostisera formen, eftersom hudutslaget kan vara frånvarande. De enda symtomen på sjukdomen är buksmärtor, kräkningar och spänning i den främre bukväggen med palpation. Det finns vanliga fall av en mängd njurskador - från mindre sjukdomar till akut glomerulonefrit.
  
• Blixt snabbt. Det har en svår kurs, åtföljd av feber och en generaliserad hudutslag som kan bildas på ytan av huden och slemhinnorna. Den fulminanta formen är inneboende skada på vitala organ och leder.
  
• Nekrotiserande. Ledsaget av en nästan fullständig lista över eventuella symtom som uppträder på huden: Det finns karakteristiska fläckar (så kallat erytem), nodulära utslag, blåsor, sår och skal av hemorragisk natur. Lämpliga sår lämnar ofta ärr och ärr.
  
• Enkel lila. Denna form av hemorragisk vaskulär kännetecknas endast av utseendet av ett typiskt utslag. Patientens allmänna välbefinnande upprätthålls på normal nivå, och de inre organens arbete är inte störd. Den akuta kursen av enkel purpura förekommer endast hos barn. Storleken på erytem varierar från en millimeter till två centimeter.
  
• Reumatoid. För den reumatiska formen är det naturligt skador på inte bara huden utan även lederna. I regel är endast stora fogar (till exempel knän) mottagliga för skador, vilket leder till att de börjar värma och svälla. Huden över området av den drabbade leden förvärvar en gulgrön färg, som liknar hudtonen i hematom.
  

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Denna form av allergisk vaskulit liknar nekrotisk purpura i sin mångfald av manifestationer. Huden är täckt med erytem, ​​vesikulär och nodulär utbrott, nekrotiska förändringar, sår, serösa eller hemorragiska skorpor.

Vid slutet av förvärringen av sjukdomen förblir ärr och hyperpigmentering (en förändring i normal hudton). I det akuta skedet åtföljs Ruiter's arteriolitis av en överträdelse av patientens allmänna välbefinnande - slöhet, svaghet uppstår, temperaturen stiger och aptit försämras. För sjukdomen är det typiskt en lång kurs med perioder av eftergift och exacerbationer.

Hemoragisk leukoclastisk mikrobid Mischer-Blind

Förekommer akut som ett resultat av infektion i kronisk form. Utslaget manifesteras som regel av erytem och blödningar på benen och armarnas yta, men ibland bildar utslag på ansiktet och i slemhinnorna.

Under sjukdomens förvärv försämras också patientens välbefinnande - det finns hög feber, minskad aptit och generell svaghet.

Nodulär nekrotisk vaskulit Werther-Dumling

Ett typiskt symptom på denna sjukdom är bildandet av bruntblå platta papules (knölar) av kongestiv natur, storleken på en ärt. Förekomsten av papules åtföljs ofta av erytem och hemorragiska element. Med tiden blir papulära utbrott nekrotiska och bildar sår. Bränning och smärta, som regel, hos patienter observeras ej.

Symmetri är inneboende i utslag - symtom förekommer i extensorytorna på benen och armarna, runt lederna. Sjukdomen kännetecknas av en lång kurs, med exacerbationer och remissioner. Under exacerbationsperioden förändras också en persons allmänna välbefinnande, det finns frekventa fall av feber.

Akut kopparliknande lichenoidparapsoriasis

Karaktäriserad av en akut kurs och förekomsten av papiller är naturen och orsaken till förekomsten inte exakt känd. Det antas att denna typ av allergisk vaskulit kan förekomma som en reaktion på en infektionssjukdom.

Oftast förekommer hos barn och ungdomar. På huden finns det ett sätt att bilda små follikelpapper, som över tiden övergår till pustler med sår i mitten. Ledsaget av försämring av övergripande välbefinnande.

hemosideros

Capillarit kännetecknas av utseende av petechial utslag, små fläckar av brungul nyans och spindelvener. Oftast är utslaget lokaliserat i armarna och benen, i utslag är det en brännande känsla av varierande grad av intensitet. Förändringar i det allmänna hälsotillståndet och de vitala organens arbete visas inte.

Hudform av periarterit nodosa

Patologi är karaktäristisk för hanen. Det förekommer som en reaktion på administrering av läkemedel - vacciner, serum, antibiotika och också på grund av bakteriella och virusinfektioner. Nodulär periaritit åtföljs av hög feber, svaghet och aptitlöshet.

Sjukdomen är komplicerad av vaskulär ocklusion (obstruktion), trombos med efterföljande öppning av inre blödning, bildande av sår och eventuell reinfektion.

I framtiden kan skador på organ och system uppstå. Utbrott på huden uppträder som en nodulär utslag - singel eller grupp, mobil, tät och smärtsam. Sår blöder länge och läker länge.

Erythema nodosum

För denna form av allergisk vaskulär kännetecknas bildandet av täta smärtsamma knölar, symmetriskt lokaliserade i benområdets område. Efter försvinnandet av hudutslag kvarstår sälar, men bildandet av sår och ärr är inte karaktäristiskt för erytem nodosum.

Under det akuta skedet av sjukdomen uppträder temperaturen, svaghet, huvudvärk, myalgi och artralgi. Som regel är unga kvinnor utsatta för det.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen, känd genom ICD-10-förkortningen, är allergisk vaskulit i tre klasser på en gång:

• III - "Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella störningar som involverar immunmekanismen", kännetecknad av koder från D50 till D89;
  
• XII - "Sjukdomar i huden och subkutan vävnad", kännetecknad av koder från L00 till L99;
  
• XIII - "Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv", kännetecknat av koder från M00 till M99.
  

I denna klassificering motsvarar följande koder allergisk vaskulit beroende på dess typ:

• 0 - Allergisk purpura;
  
• 1 - kryoglobulinemi;
  
• 8 - Annan hudbegränsad vaskulit;
  
• 9 - Vaskulit, begränsad till huden, ospecificerad;
  
• 0 - Nodulär polyarterit;
  
• 3 - Wegeners granulomatos.
  

Infektiös-allergisk vaskulit

Denna form av vaskulit uppträder efter en allvarlig infektionsbakteriell sjukdom, på grund av vilken människokroppen har utsatts för attacker av toxiner av mikroorganismer. De vanligaste patogenerna är grupp B streptokocker, vilket orsakar ont i halsen och patogena stafylokocker.

Genom att påverka endotelet hos små kärl påverkar toxinerna immunsystemet, lever och miltens arbete negativt. På risk är personer som ofta lider av akuta luftvägssjukdomar (ARD), lunginflammation, bronkit, samt barn i förskoleåldern. Utan den nödvändiga behandlingen återkommer sjukdomen förr eller senare, vilket medför en kraftig försämring och ett hemorragisk utslag på vissa områden i huden.

Giftig allergisk vaskulit

Denna form kännetecknas av lokalisering av inflammatoriska processer, inte bara på huden utan också på de inre organen, särskilt på mag-tarmkanalen. Toxisk-allergisk vaskulit uppstår ofta på grund av kroppens reaktion på förgiftning med olika potenta substanser, läkemedel och kemi. Dessa ämnen kan komma in i kroppen:

• när det tas oralt
  
• genom andningsorganen;
  
• under intramuskulär, intradermal eller intravenös administrering.
  

Intag av substanser i kroppen för första gången är fylld med en svag reaktion i form av kortvarigt utslag på huden, ofta åtföljd av en liten klåda. Men när allergenet återintroduceras kan sjukdomsförloppet vara mycket allvarligt.

Utslag med toxisk-allergisk vaskulit är olika. De kan vara:

• urticarial natur;
  
• morbilliforma;
  
• skralatinopodobnymi;
  
• krasnuhopodobnymi;
  
• i form av purpura;
  
• lichenoida;
  
• ekosematisk karaktär etc.
  

Utsläppen kan lokaliseras på huden och slemhinnorna. Utsläppen i denna form av sjukdomen kännetecknas av en försämring av den totala hälsan:

• temperaturökning
  
• Utseendet av klåda och brinnande i de drabbade områdena;
  
• dyspepsi (buksmärtor, kräkningar);
  
• smärta i leder och muskler;
  
• skador på nervsystemet.
  

Vid upprepad kontakt med allergenet uppträder utslag som regel på samma hudområde, men det är möjligt att utslaget också kommer att bildas på nya. Dessutom åtföljs gift-allergisk vaskulit ofta av:

1. Lyells syndrom En smärtsam hudutslag är av en kärnliknande eller skarletliknande karaktär. Efter ett par timmar förvandlas utslaget till bubblor fyllda med innehåll. De öppnar ganska lätt och snabbt och bildar i sin plats erosionen av en ljus röd nyans. Lätt gnugga av frisk hud åtföljs av Nikolskijs symptom - separationen av det övre lagret av huden med bildandet av blåsor.

Det påverkar regelbundet de inre organen: lever, hjärta, tarmar, njurar. Lyells syndrom kräver akut vård för att undvika betydande skador, inte bara för huden utan också för system och organ.

2. Stevens-Jones syndrom. Den mest allvarliga förloppet av erytem. Det börjar skarpt och plötsligt, följt av hög feber. På ögons slemhinnor bildas en falsk film av vitgul eller gulaktig nyans, som försvinner i sig inom en månad.

Om förloppet av toxisk-allergisk vasculit har förvärrats, så finns det en torn och ärr på hornhinnan. Tillsammans med skador på ögonen påverkas hudens, läpparnas och slemhinnorna i munhålan och puffiness uppträder. Det finns en otrevlig lukt av pus från munnen och yttre könsorgan.

Systemisk Allergisk Vasculit

Den allvarligaste och farligaste delen av sjukdomen. Det finns en systemisk allergisk vaskulit framförallt hos barn. De kärl som ligger direkt i huden påverkas, men även tarm- och njurartärer påverkas. Ett karakteristiskt tecken på exacerbation är förekomsten av hemorragiska fläckar runt stora leder. Villkoret är uppåt.

Systemiska allergiska vaskuliter innefattar:

• Takayasu arterit;
  
• Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  
• Wegeners gigantiska granulomatos;
  
• reumatism;
  
• reumatoid artrit
  
• syndromerna Goodpasture, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen Rich, Cherj-Strauss;
  
• systemisk lupus erythematosus;
  
• systemisk sklerodermi;
  
• polyarterit nodosa och andra
  

Ett kännetecken hos systemisk allergisk vaskulit är involvering av många organ och system och förekomsten av en exudativ komponent i processen att reagera på ett allergen. Denna form av sjukdomen är i sig cyklisk med alternerande remissioner och återfall.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Allergisk vaskulit är inte helt specifik i naturen. Med andra ord kan en sjukdom uppstå på grund av flera orsaker, och det är omöjligt att säga exakt vilken av dem som kommer att provocera sjukdomsutvecklingen. Huvudmekanismen i denna patologi är en allergisk reaktion som uppstår på grund av faktorer:

• Infektion. Utvecklingen av sjukdomen i sådana fall leder till ökad känslighet för sådana infektioner som streptokocker, stafylokocker, patogena svampar, mycobacterium tuberculosis, influensa, hepatit, herpes, etc. Detta är den vanligaste orsaken till sjukdomsframträdandet.
  
• Kemiska allergener. Anledningen till utvecklingen av vaskulit kan vara vissa läkemedel (särskilt sulfanilamid, insulin och penicillin) och hushållskemikalier.
  
• Matallergener. I detta fall leder användningen av livsmedelsprodukter som är allergiska mot en person till sjukdomen. Oftast är det honung, nötter, mjölk, ägg etc.
  
• Autoimmuna sjukdomar. Allergisk vaskulit utvecklas ibland med Sjogrens syndrom, lupus eller reumatoid artrit.
  
• Metaboliska störningar i kroppen. Overvikt, diabetes, gikt och andra sjukdomar kan också leda till sjukdom.
  
• Leversjukdom. Till exempel primär biliär cirros, hepatit B, hepatit C och andra organs patologier.
  
• Hjärtfel.
  
• Hypotermi.
  
• Neurotrofa, mikrocirkulatoriska, endokrina störningar.
  

I samband med effekten av en patogen faktor börjar sjukdomen att utvecklas i kroppen enligt typen av allergisk reaktion. Dess mekanism omfattar fyra steg:

• Vid den första kontaktens allergiska reaktion på irriterande förekommer inte. Efter den första kollisionen uppstår emellertid en ökning av kroppens känslighet mot allergenet - sensibilisering. B-antikroppar börjar dyka upp i blodet.
  
• I en sekundär kontakt binder allergenet mot antikropparna, vilket bildar ett komplex av antikroppar.
  
• Komplexet förenar kärlets inre yta, vilket leder till inflammation.
  
• Skador på endotelceller orsakar mikrokromosomer runt kärlen, vilket leder till utvecklingen av inflammatoriska processer och manifesteras av symptom som är karakteristiska för allergisk vaskulit.
  

diagnostik

Om du hittar några symtom i dig själv eller i ditt barn, måste du kontakta en terapeut. Diagnosen av sjukdomen börjar med denna specialists kontor. Terapeuten är en slags utgångspunkt, men det är den här läkaren som kommer att lyssna på klagomålen, genomföra en visuell inspektion, schemalägga huvudtesten och hänvisa dem till en specialistreumatolog.

På grund av den uttalade mångfalden av manifestationer och former av allergisk vaskulit är processen med diagnosen en utmaning för en läkare. En erfaren reumatolog kommer att kunna göra den korrekta diagnosen med hänsyn till sjukdomshistorien, sjukdoms kliniska bild, kursens art, patientens ålder, resultaten av laboratorietester och en histologisk studie av materialet som tas av hudbiopsi. Du kan också behöva konsultera en kardiolog, phlebologist, hematolog eller vaskulär kirurg.

Under diagnosproceduren kan patienten hänvisas till följande lista över studier:

• blod- och urintest, inklusive socker;
  
• lever biokemiska tester;
  
• bestämning av antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
  
• utredning av cirkulerande immunkomplex (CIC);
  
• utföra immunofluorescensreaktion (RIF);
  
• bakteriologisk odling av urin och avföring
  
• nasofaryngeal swab;
  
• gynekologisk undersökning
  
• polymeras kedjereaktionsstudier (PCR) för olika infektioner;
  
• anti-kardiolipintest
  
• undersökning av en fisiolog
  
• elektrokardiografi (EKG);
  
• angiografi;
  
• Doppler-ultraljud (USDG) hos artärer och vener.
  

behandling

Vid behandling av allergisk vaskulär måste sjukdomsutbredningen först bestämmas. Reumatologer i sin praktik försöker undvika immunsuppressiv terapi, eftersom i detta fall kroppens känslighet för andra sjukdomar ökar.

preparat

Drogterapi syftar till att undertrycka otillräckliga allergiska reaktioner och normalisera arbetet i det mänskliga immunsystemet. Vid behandling av allergisk vaskulit används desensibiliserande och antihistaminer, kalciumtillskott. I detta avseende kan följande grupper av läkemedel förskrivas till patienter:

• antihistaminer - Tavegil, difenhydramin, Erius, Suprastin;
  
• glukokortikoider - Prednisolon, Hydrokortison;
  
• cytostatika - metotrexat;
  
• antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel - Ibuprofen, diklofenaknatrium, Nimesulid;
  
• vaskulära skydd - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  
• antiplatelet droger - acetylsalicylsyra, pentoxifyllin, curantil, clopidrogel, trental.
  

mat

För att förhindra utveckling av allergisk vaskulit är det nödvändigt att observera en hypoallergen diet. När sjukdomsförstöringen går i eftergift eller botas helt kan kosten utökas och kompletteras, men patienten måste alltid observera åtminstone de grundläggande reglerna för kosten.

Den grundläggande regeln att följa är avlägsnandet av mycket allergiframkallande livsmedel från kosten. Mediumallergener kan ätas, men i små mängder. Förteckningen över allergifria produkter beror i stor utsträckning på patientens individuella allergiska reaktioner och bör därför väljas tillsammans med läkaren.

Mycket allergiframkallande livsmedel inkluderar:

• alkohol;
  
• svamp;
  
• melon, vattenmelon, jordgubbe, jordgubbe, hallon, granatäpplen, ananas, aprikoser, persikor, havtorn, kiwi, druvor;
  
• karamell, kakor, muffins, glass, tuggummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
  
• ketchup och majonnäs;
  
• honung;
  
• nötter;
  
• skarpa och bearbetade ostar;
  
• lever;
  
• rädisa, rädisa, sorrel, peppar, spenat, tomater;
  
• fisk och andra skaldjur;
  
• citrusfrukter;
  
• choklad, kakao, kaffe;
  
• äggen.
  

Medium allergiframkallande livsmedel inkluderar:

• bananer;
  
• lamm;
  
• körsbär;
  
• kyckling;
  
• lök;
  
• pasta;
  
• mannagryn;
  
• mjölk;
  
• morötter;
  
• dogrose avkok
  
• betor;
  
• smör;
  
• kockost;
  
• bröd av första klassen;
  
• svart vinbär;
  
• vitlök.
  

Det är viktigt att korrekt förberedelse och användning av allergivänliga livsmedel. Så det är nödvändigt att utesluta stekning och rökning produkter, ersätta dem med kokning och stewing. Det rekommenderas starkt att minska saltintaget, vilket orsakar svullnad. På dagen måste du organisera 4-5 måltider för att äta i små portioner.

Folkmekanismer

Traditionell medicin kan inte klara allergisk vaskulit på egen hand: det är en allvarlig och farlig sjukdom som nödvändigtvis kräver en kompetent specialist och snabb behandling. Men i kombination med traditionell medicin kan folkuppskrifter påskynda uppkomsten av återhämtning:

• Application. Blanda tre delar av svarta elderbär och fälthästar, du behöver också två delar av rygg och pepparmynta. För två glas varmt vatten, ta tre matskedar av den torra blandningen, häll och koka, sedan infusera i minst 12 timmar. Den resulterande infusionen gör tillämpningar på de drabbade områdena i huden i 15-20 minuter.
  
• Salva. Pund ett glas björkpannor i pulver, tillsätt ett pund Nutria fett, blanda grundligt. Sätt den resulterande salva i en lerkruka och gryta i tre timmar i ugnen i en vecka varje dag. Applicera externt, smörj huden med tecken på vaskulit, minst tre gånger om dagen.
  
• Den första växtbaserade infusionen. Calendula blommor och äppelbär, mintbladen, poppelknoppar, yarrow och horsetail i lika stora proportioner hugga och blanda. Häll en matsked av den resulterande blandningen av 250-300 ml kokande vatten. Lämna en halv och en halv timme. Ta en halv kopp av infusionen var tredje timme.
  
• Den andra växtbaserade infusionen. En matsked svart elderbärblommor måste hällas med ett glas kokande vatten och placeras i ett vattenbad i 15 minuter. Låt det brygga i en förseglad behållare i minst en halvtimme, spänna, tillsätt en annan halv kopp kokande vatten. Insistera på att bli kallt tre gånger om dagen, före måltid.
  
• Den tredje örtinfusionen. För en blandning av örter krävs det att man tar lika stor andel av varje växt: näsblad, ängsbjörnblommor, Sophora-japansk, yarrow och knotweed. Läkemedel växter grundligt i en krossad form. En matsked av blandningen hälls i ett glas kokande vatten, varefter infusionen ska lämnas på avskild plats i en timme, efter det att tiden har gått, dränera. Insistera på att ta tre gånger om dagen, 200 ml.
  
• Fjärde växtbaserade infusion. Lingonberries, sträng och tricolor violett blanda i samma proportioner. Häll och blanda noggrant. En matsked av blandningen hälls i ett glas kokande vatten, varefter infusionen ska lämnas på avskild plats i en timme, efter det att tiden har gått, dränera. Insistera på att ta tre gånger om dagen, 200 ml.
  

Allergisk vaskulit hos barn

Allergisk vaskulit hos barn har en mer akut inverkan, svår kurs och svåra symptom jämfört med vaskulit hos vuxna. Hudutslag är benägna att generalisera. Dessutom, hos barn, är sjukdomen nästan alltid, oavsett form och typ, åtföljd av:

• hög feber
  
• letargi;
  
• viktminskning
  
• brist på aptit;
  
• illamående;
  
• kräkningar;
  
• buksmärtor;
  
• artralgi och myalgi
  
• svåra symtom på den inflammatoriska processen.
  

Ett särdrag hos allergisk vaskulit hos barn är frekventa återfall. Barnet diagnostiseras vanligtvis med hemorragisk vaskulit och periaritit nodosa.

Riskfaktorer vid bildande av allergisk vaskulit hos barn:

• genetisk mottaglighet för kardiovaskulära och reumatiska sjukdomar;
  
• frekventa akuta infektionssjukdomar;
  
• kronisk infektiös process i kroppen;
  
• vaccinationer;
  
• hypotermi;
  
• helminter provocerar ofta förekomsten av vaskulit;
  
• nedsatt immunitet.
  

Allergisk vaskulit under graviditeten

Allergisk vaskulit under graviditeten diagnostiseras i olika former. De vanligaste formerna för hud och ledskada.

I de flesta fall provoceras sjukdomen genom en genetisk predisposition eller förekomsten av infektioner i kroppen. Sjukdomen kan vara komplicerad av toxicos, preeklampsi, hypertoni och njursjukdomar.

Om vasculit manifesteras i sen graviditet finns det större sannolikhet för för tidig födsel, placentaavbrott, patologiska abnormiteter hos fostret. Dessutom kan allergisk vaskulär orsaka anemi, vilket påverkar inre organens funktion.

Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, kan irreversibla processer börja i kroppen. Mycket ofta, i samråd med läkaren, måste kvinnan avsluta graviditeten, eftersom det är nästan omöjligt att utföra ett fullvuxet barn med olika komplikationer av sjukdomen. I fall där detta fortfarande är möjligt visas kvinnan en kejsarsnitt.

Förebyggande åtgärder

Särskilda förebyggande åtgärder för att förebygga allergisk vaskulit finns inte. Det finns dock en lista med rekommendationer som du kan minska risken för att utveckla sjukdomen till ett minimum:

• temperera kroppen som helhet;
  
• Undvik överdriven fysisk ansträngning, svår hypotermi och överhettning.
  
• att behandla infektionssjukdomar så snart som möjligt för att förhindra övergången till kroniska stadier;
  
• sluta dricka och röka
  
• att inte vaccinera, vars preparat innehåller bakteriella antigener.
  

Allergisk vaskulit (video)

En video där en läkare från Moscow Doctor Clinic talar om allergisk vaskulit presenteras för din uppmärksamhet: de faktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen, sjukdomens huvudsymptom och dess behandling:

Allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit - Aseptisk inflammation i kärlväggen, orsakad av en allergisk reaktion på effekterna av olika infektiösa toxiska faktorer. Uttalad polymorfism och varianter av utslag av allergisk vaskulit ledde till det faktum att många av de former som identifieras som separata sjukdomar, bland vilka det finns en global uppdelning i ytlig och djup allergisk vaskulit. Diagnos av allergisk vaskulit kräver en helhetssyn med hänsyn till historien, kliniska egenskaper, laboratorie- och instrumentdata, resultaten av histologi. Behandling av allergisk vaskulit utförs med antihistaminer, desensibiliserande och vaskulära medel, kalciumpreparat, antibiotika, glukokortikoider etc.

Allergisk vaskulit

Till skillnad från systemisk vaskulit förekommer allergisk vaskulit med en övervägande skada av kärlen i huden och subkutan vävnad, ofta utan att kärl av inre organ involveras i processen. Det finns inga exakta uppgifter om förekomsten av allergisk vaskulit. Det kan utvecklas hos människor av alla kön och i alla åldrar. Beroende på frekvensen av fall av allergisk vaskulit vid ålder eller kön av patienter observeras i individuella kliniska former av sjukdomen. Till exempel påverkar hemorragisk vaskulit oftast barn under 14 år, och Shamberg dermatos uppträder huvudsakligen hos män.

Orsaker och mekanism för allergisk vaskulit

Allergisk vaskulit avser sjukdomar med en multifaktor etiologi. De oftast för sina utvecklingsresultat i sensibiliseringen av en organism av olika infektiösa agens (staphylococcus, streptococcus, patogena svampar, virus) som utvecklas på bakgrund av kronisk infektiös foci (tonsillit, otit, sinuit, adnexit, kronisk pyelonefrit, cystit, tuberkulos, etc.), Frekvent SARS, influensa, herpesinfektioner, viral hepatit B, C och A. I många patienter med allergisk vaskulit bestäms av höga titrar av anti-atoksina aureus och antistreptolisin-0, ökar anti-stafylokock emagglyutininov.

För nästa grupp av faktorer som orsakar utveckling av allergisk vaskulit inkluderar medicamentous preparat (sulfonamider, antibiotika, p-piller, smärtstillande medel, barbiturater, etc.) och kemikalier (olja, insekticider). Orsaken till allergisk vaskulit kan vara hushålls- och växtallergener, långvarig förgiftning, strålning. Gynnsamma bakgrund för utveckling av allergisk vaskulit kan som sker i kroppen metabola störningar (diabetes, gikt, fetma, ateroskleros), kärlsjukdomar (hypertension, åderbråck, hjärtsvikt) och sjukdomar somatiska organ, främst lever: biliär cirros, kronisk hepatit, alkoholisk leversjukdom.

Den komplexa effekten av smittsamma toxiska faktorer orsakar bildandet av CEC och deras deponering i kärlväggen, vilket leder till dess skada med utvecklingen av aseptisk inflammation och ökad permeabilitet hos kärlet. Så här framträder allergisk vaskulit. Många forskare på detta problem påpekar korrelationen mellan svårighetsgraden av allergisk vaskulit och mängden immunkomplex som cirkulerar i blodet.

Klassificering av allergisk vaskulit

Den kliniska klassificeringen av allergisk vaskulit som används av modern reumatologi bygger på kaliberna hos de berörda kärlen. Enligt henne emit:

Överflödig allergisk vaskulit - karakteriserad av kapillärskador, små venoler och artärer i huden. I denna grupp ingår hemosideros, hemorragisk vaskulit, nodulär nekrotiserande vaskulit, allergisk arteriolitis router, ospennovidny akut hemorragisk och lichenoida parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Djupt allergisk vaskulit - tillsammans med en skada i artärer och vener i medelstora och stora kaliber, som hölls i subkutan fettvävnad och dess gräns med dermis. Det är kliniskt manifesterat av olika former av akut och kronisk erytem nodosum.

hemosideros

Gruppen innefattar hemosideros klinisk variation av allergisk vaskulit grund av lesion av endotelet och kapillärer precapillaries avsättning av hemosiderin - järninnehållande pigment, efter formning nedbrytningen av hemoglobin. Dessa varianter kännetecknas av uppkomsten av allergisk vaskulit petekier utslag på huden av fina gul-bruna fläckar och ådernät. Utsläppen i de flesta fall ligger i de distala extremiteterna, oftare - på benen. Utbrott kan åtföljas av klåda av varierande intensitet. Patientens allmänna tillstånd är i regel inte störd. I vissa fall bildas trofiska sår.

Genom hemosideros inkluderar följande utföringsformer allergisk vaskulit: Mayokki sjukdoms (ringformig teleangiektaticheskuyu purpura), eksematoid purpura (Dukas-Kapetana-pott) Schamberg sjukdom, klåda purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoida dermatit (Gougerot-Blum-syndrom), bågformig teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), vit hudatrofi (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), och ett nät ortostatisk purpura senil hemosideros.

Hemoragisk vaskulit (Schönlein-Genoch-sjukdom)

Denna typ av allergisk vaskulit manifest nederlag endotel inte bara fartyg i huden, utan även de inre organen. I detta fall åtföljs aseptisk inflammation i kärlväggen av bildandet av mikrothrombi. Det finns följande former av allergisk hemorragisk vaskulit: hud-utslag artikulerar med en hemorragisk och erytematösa fläckar och skador på de stora lederna i artrit typ; buken med svår buksmärta och tarmblodning renal, med symptom på akut eller kronisk glomerulonefrit; lightning nekrotisk, leder ofta till döden på grund av flera inre organ engagemang i utvecklingen av myokardit, lungsäcksinflammation, artrit, gastrointestinala och nasal blödning, glomerulonefrit; blandad.

Den differentiella diagnosen av allergisk vaskulit strömmande typ Schönleins-Henoch sjukdom, utförs med exsudativ erytema multiforme, dermatitis medicinering, periarteritis nodosa, hemorragisk syndrom infektionssjukdomar.

Nodulär nekrotisk vaskulit

Denna typ av allergisk vaskulit kännetecknas av en kronisk kurs med försämring av det allmänna tillståndet. Hud manifestationer kännetecknas av ulcerande nodulära element och erytematös fläckar med en hemorragisk komponent. Det kräver differentiering från papulonekrotisk form av hudt tuberkulos.

Allergiska Rheter Arteriolitis

Ruther allergisk vaskulit känne polymorfism utslag som innebär kränkning av patientens allmänna hälsotillstånd (huvudvärk, sjukdomskänsla, låg feber, ledvärk, ibland inflammatoriska förändringar i lederna). Utslagen kan vara närvarande papler, fläckar, pustler, vener spindel, blåsor, vesiklar, områden med nekros och sårbildning. Enligt de dominerande delar av denna typ av utslag av allergisk vaskulit uppdelad i nodulär nekrotiserande hemorragisk nodulär och polymorfonukleära.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan ha en akut och kronisk kurs. Med denna typ av allergisk vaskulit är bildandet av täta smärtsamma subkutana noduler och noder lokaliserad huvudsakligen på benets främre yta. Nodupplösning sker utan förstöring. På deras plats under en lång tid kan förbli sälar. Sjukdomen sker i strid med det allmänna tillståndet, utseendet på symmetrisk artralgi och artrit.

Diagnos av allergisk vaskulit

Patienter med misstänkt allergisk vaskulit behöver råd från en reumatolog. På grund av den uttalade mångfalden av manifestationer och former av allergisk vaskulit är dess diagnos en svår uppgift för läkaren. Uppgifter om anamnese, sjukdomens kliniska bild, kursens art, patientens ålder, resultaten av laboratorieundersökningar och histologisk undersökning av materialet som tas av hudbiopsi beaktas.

Från laboratorie diagnostiska metoder för allergisk vaskulit appliceras Klinisk blod och urinanalys, blodsocker, lever biokemiska prov, bestämma SLA-O och CEC. Histologi av allergisk vaskulit karakteriseras av svullnad och ödem i endotelet av kutan och subkutan blodkärl, dess utbredning med förträngning av lumen av det påverkade kärlet, leukocytinfiltration av den vaskulära väggen avsättning där gemorsiderina, mikrotrombozov och utgående element hos blodet utanför kärlet. Ledande RIF avslöjar avsättning i drabbade kärlvägg immunoglobuliner och antigen-antikroppskomplex.

För att identifiera kronisk smitthärdar i kroppen i samband med diagnos av allergisk vaskulit höll bakposev urin, avföring och nasal smear, gynekologisk undersökning av kvinnor i PCR-analys för olika infektioner, RPR testet undersökning med TB. Diagnostik relaterade kärlsjukdomar kan kräva samråd med en kardiolog eller kärlkirurg phlebologist av EKG, angiografi, ultraljud av artärer och vener.

Behandling av allergisk vaskulit

Terapi av allergisk vaskulit utförs genom desensibilisering och antihistaminer, kalciumberedningar. Vaskulära preparat används i stor utsträckning för att förbättra vaskulär ton, minska kärlpermeabilitet och blodproppbildning i dess lumen. Dessa inkluderar: hydroxietylrutosid, etamzilat, askorbinsyra + Rutin, pirikarbat, aminokapronsyra, extrakt av kastanj, etc. I svåra fall, allergisk vaskulit visas glukokortikosteroider och cytostatika, extrakorpo hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferes et al.) I närvaro av infektiösa foci är deras sanering och systemisk antibakteriell terapi nödvändig.

Vid behandling av allergisk vaskulit kan gälla yttre medel, mestadels krämer och salvor som innehåller troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, blodextrakt nötkreatur och andra. Om allergisk vaskulit åtföljt av artikulär syndrom, topiskt administrerade antiinflammatoriska salva bandage med dimetylsulfoxid, fonofores och magnetisk terapi.

Allergisk vaskulit - orsaker, symtom och behandling

Allergisk vaskulit är en inflammatorisk process av blodkärlens väggar, som är en följd av en allergisk reaktion. Allergisk vaskulit kännetecknas av den övervägande delaktigheten av blodkärl med liten kaliber i den patologiska processen. Både män och kvinnor är föremål för det, oavsett ålder.

Fördjupningsfaktorer för allergisk vaskulit är:

1. Störningar av metaboliska processer:
   • övervikt
   • förekomsten av diabetes
   • gikt,
   • ateroskleros.
2. Sjukdomar av autoimmun natur:
   • systemisk lupus erythematosus,
   • reumatoid artrit.
3. Patologi i hjärt-kärlsystemet:
   • hypertoni,
   • hjärtsvikt.
4. Leversjukdomar och annan samtidig patologi:
   • levercirros,
   • inflammatorisk tarmsjukdom,
   • immunbristvirus (HIV),
   • malign tumör, etc.

Klassificera vaskulit genom kliniska och histologiska manifestationer, storleken på de drabbade blodkärlen och djupet hos den patologiska processen.

Från de drabbade blodkärlarnas diameter är allergisk vaskulit uppdelad i:

• ytlig (dermal vaskulit), när arterioler, venules och kapillärer i huden påverkas,
• djup (dermo-hypodermal vaskulit), när artärerna av medelstor och stor kaliber påverkas, och venerna (de så kallade muskelkärlen).

Vid bildandet av allergisk vaskulatur spelar en viktig roll smittsamma toxiska medel som stimulerar produktionen av cirkulerande immunkomplex (CIC), som deponeras på vaskulärt endotel (väggar). Slutligen skadas endotelet i blodkärlen, den inflammatoriska processen utvecklas och permeabiliteten ökar - allergisk vaskulit bildas. Svårighetsgraden av vaskulit beror på antalet CIC i blodet.

ICD-10-kod

Orsaker till allergisk vaskulit

Det finns sådana orsaker till allergisk vaskulit.

1. Infektiös typ av förekomst:
   • bakteriell flora (ẞ - hemolytisk streptokockgrupp A, tuberkulos-mykobakterium, Staphylococcus aureus, spetälska);
   • viral flora (influensa, herpes, hepatit A, B och C);
   • svampsjukdomar (släktet Candida).
2. Reaktion mot droger:
   • antibakteriella läkemedel (penicilliner, sulfonamider, streptomycin);
   • insulin användning
   • vitaminkomplex
   • tar orala preventivmedel
   • administrering av streptokinas, etc.
3. Exponering för livsmedelallergener - mjölkprotein, gluten.
4. Effekten av föreningar av kemiskt ursprung är oljeraffinering, insekticidpreparat, hushållskemikalier.

Symtom på allergisk vaskulit

Det ledande kliniska symptomet på allergisk vaskulit med nederlag av småkalibratkärl är palpabel purpura. Palpable purpura är ett hemorragiskt utslag något upplyft ovanför huden (i början av sjukdomen kan du inte känna det).

När blodkoagulabilitet försämras och trombocytopeni noteras, visas blödningar (petechiae) kliniskt som fläckar och är inte palpabla. Allergisk vaskulit kännetecknas av förekomst av inflammatoriska infiltrat i samband med vilka papuler presenteras, vilket kan palperas.

Storleken på utslaget i allergisk vaskulit varierar från några millimeter till några centimeter. En karaktäristisk egenskap är symmetrin av utslaget.

Med en stark inflammatorisk process omvandlas palpabel purpura till ett blåsande utslag fyllt med hemorragiskt innehåll. Därefter bildas nekros och sår vid platsen för sådana blåsor. I samband med vad dessa former av allergisk vaskulit utmärker sig:

• utslag,
• vesikulär,
• bullös,
• pustulös,
• peptiskt sår.

Ibland med allergisk vaskulit är det en känsla av klåda och ömhet i de drabbade områdena. Efter läkning av utslaget kvarstår hyperpigmentering, är atrofisk ärr också möjlig.

Ofta är utslaget placerat på benen, även om det är möjligt att det sprider sig till andra områden (vanligtvis inte påverkat - ansiktsytan, slemhinnorna, palmerna och sålen).

Allergisk hudvaskulit

Allergisk hudvaskulit är ett polyetologiskt komplex av sjukdomar och deras kliniska symptomkomplex är mycket varierande. Men det viktigaste kliniska symptomet är skada på huden från fläckar till sår (det vill säga utslagspolymorfism är karakteristisk). Utbrott åtföljs ofta av klåda, brännande eller smärta. Parallellt med hudens nederlag försämras det allmänna hälsotillståndet: hög feber, slöhet, myalgi och artralgi, aptitlöshet, kräkningar och närvaron av smärta i buken.

Som sådan är klassificeringen av allergisk vaskulit i huden inte, deras separation kommer från djupet av den skadliga processen. I detta avseende, och tilldelat ytlig och djup vaskulit.

Ytlig allergisk vaskulit är uppdelad i:

1. Hemoragisk vaskulit (Schönlein-Genoch-sjukdom).
2. Allergisk arteriolitis Ruiter.
3. Hemorragisk leukoclastisk mikrobid Misher - Blind.
4. Nodulär nekrotisk vaskulit Werther Dümling.
5. Akut uppenformad lichenoid parapsoriasis.
   • Hemosideros (kapillärer)
     • ringformig telangiectatic purpura,
     • ekosematoid purpura,
     • Shambergs sjukdom
     • kliande lila,
     • lila pigment lichenoid dermatit,
     • bågformig telangiectatic purpura,
     • vit hudatrofi,
     • lila pigment-angiodismitis,
     • ortostatisk purpura,
     • nätad senil hemosideros.
6. Bland de djupa allergiska vaskuliterna skiljer sig:
   • Hudform av periarterit nodosa.
   • Erytema nodosum - akuta och kroniska former.

Hemoragisk vaskulit (Schönlein-Genoch-sjukdom)

Bestäms av systemisk skada på vaskulär endotel, med bildande av erytem på hudytorna, som snart omvandlas till hemorragiska element. Denna form av vaskulit kännetecknas av skador på lederna och vitala organen (främst mage, tarmar och njurar). Oftast utvecklas hos barn till följd av en smittsam sjukdom (tio till tjugo dagar). Det kännetecknas av akut start, ökat temperatur, berusnings syndrom.

Det finns (villkorligt) följande typer av hemorragisk vaskulit:

• enkel typ av purpura,
• nekrotisk,
• reumatisk (artikulär)
• buken,
• blixtnedslag.

Utsläppen med hemorragisk vaskulit är symmetrisk i naturen, ligger på benen och skinkorna, passerar inte med tryck. Utslag har en vågliknande karaktär, som visas i genomsnitt en gång i veckan. Skador på lederna uppstår samtidigt med nederlag i huden eller efter några timmar. Karaktäriserad av skador på lederna i stor storlek (knä, galeoustop).

Med en enkel purpura noteras endast ett utslag på huden. Det allmänna hälsotillståndet är inte stört och de inre organen påverkas inte, och om de är involverade i den patologiska processen är det obetydligt. Den akuta kursen är karakteristisk för ett barns kropp. Varaktigheten av sjukdomen kan variera från ett par dagar till ett par veckor. Utbrott i form av erytematösa fläckar kan vara upp till två millimeter i storlek, men når ibland två centimeter. Samtidigt med fläckarna bildas urtikariaelement, åtföljd av klåda av huden. Vanligen, med enkel purpura, försvinner utslaget utan spår. Endast i sällsynta fall kan hyperpigmentering förblir.

Nekrotisk purpura kännetecknas av utslag av polymorfism, samtidigt som det finns fläckar (erytem), nodulära utslag, blåsor (med hemorragisk eller serös fyllning) och nekrotiska förändringar i hud, sår och skorpor av hemorragisk natur. Efter läkning av sår kvarstår ärr.

För reumatiskt purpura kännetecknas av samtidig skada på hud och leder. Stora leder (knä och galeösa fötter) är ofta skadade, deras ömhet uppstår och svullnad syns över deras yta. Skarvarna påverkas samtidigt med hudens nederlag, men kan också föregås av vaskulit eller vice versa - efter några timmar och sedan veckor. Skinnet över lederna får en gulgrön färg, vilket indikerar att det fanns blödning.

Abdominal hemoragisk vaskulit uppträder ofta i en tidig ålder och ungdom. Det är svårt att diagnostisera, för hudutslag kan vara frånvarande och manifesteras endast av symptom på skador på matsmältningsorganet - närvaron av smärta i epigastrium och tarmar, kräkningar under palpation - den främre bukväggen är spänd och smärtsam. Njurskador präglas av en mängd olika manifestationer från mindre sjukdomar till en bild av akut glomerulonefrit, som kan försvinnas eller ta en kronisk kurs.

Fulminant form - det går mycket hårt, med hög temperatur, med generaliserat utslag, som ligger på ytan av huden och slemhinnorna. För blixtformen kännetecknas av skador på lederna, vitala organ. Extremt ogynnsam kurs för livet.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Infektiös - allergisk vaskulit i huden. Det utvecklas under en infektiös patologi, i närvaro av kronisk infektiös foci (tonsillit, sinusit, adnexit, etc.). Det kännetecknas av polymorfism av utslag - erytematös och hemorragisk fläck, vesikulär och nodulär utslag, nekrotiska förändringar, sår, serösa eller hemorragiska skorpor. I slutet av sjukdomen förblir hyperpigmentering och ärrbildning. Den allmänna hälsotillstånden är störd: svaghet, slöhet, ökad temperatur, dålig aptit. Karakteriserad av en lång tid av sjukdomen med remissioner och exacerbationer.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobida Misher - Blind

Förekommer akut på grund av en kronisk infektionsprocess. Utsläppen representeras av erytematösa och hemorragiska spottiga element på ytan av armarna och benen, extremt sällan på framdelen och i slemhinnans område. Under exacerbationer förändras det allmänna välbefinnandet - temperaturen stiger, aptiten minskar och svagheten uppträder. Det intradermala bakteriella filtratet (streptokock antigen erhållet från tonsillerna) är positivt. Under den histologiska studien observeras signifikant leukoklasi, kännetecknad av sönderdelning av kärnan av granulära leukocyter.

Werther Dümlings nodulära nekrotiserande vaskulit

Den huvudsakliga manifestationen av denna sjukdom är bruna - blåaktiga dermala hypodermala platta papuler (knölar), av stagnerande natur, palpabla när probing, har storleken på en ärt. Samtidigt med papuler noteras fläckar av erytematös karaktär, som ofta omvandlas till hemorragiska element. Med tiden blir papulära utslag nekrotiska och ulcerativa defekter bildar sig i ärrvävnaden (atrofiska eller hypertrofa ärr). Brännande och ömhet, vanligtvis frånvarande. Symmetri är karaktäristisk för utslag, det förekommer i extensorytorna på armarna och benen, som ibland ligger runt lederna (utslaget på torso och könsorgan är inte uteslutet). Sjukdomen fortskrider länge med perioder av exacerbationer och remissioner. Under exacerbationen förändras det allmänna hälsotillståndet, temperaturhöjningen är möjlig.

Akut kopparliknande lichenoidparapsoriasis

Papulosquamous hudsjukdom med akut kurs och okänd etiologi. Det antas förekomma som en reaktion på infektionen. Ofta förekommer i ungdomar och unga perioder. På huden bildas små follikelpapper som omvandlas till pustler med nekros i mitten. Det allmänna hälsotillståndet är brutet: temperaturen stiger, lymfadenit förenar vanligtvis.

Hemosideros (kapillärer)

Händer som ett resultat av deponering på inre kärl av blodkärl (prepillarier och kapillärer) hemosiderin. Hemosiderin är ett pigment som innehåller järn och bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin. När hemosideros uppträder: petechialutslag, små fläckar av brungul färg och spindelvener. Det finns utslag i armar och ben (distala delar av dem), mer i benen och åtföljs av bränning av olika svårighetsgrad. Allmänt välbefinnande och vitala organ lider inte.

Hudform av periarterit nodosa

Allergisk vaskulit av generaliserad natur, åtföljd av lesioner av artärerna av muskeltypen (medelstora och stora). Kapillärer ingår ej i den patologiska processen. Oftast är denna patologi karaktäristisk för män. Det utvecklas vid införandet av droger - vacciner, serum, antibiotika, samt en reaktion på bakteriella och virusinfektioner. Sjukdomen uppträder oftare akut, mindre subakutant. Temperaturen stiger, svaghet och aptitförlust förekommer. I samband med artärerna bildas knölar (förtjockning) i form av aneurysma utskjutningar av kärlen. Vaskulär ocklusion, trombos, följt av blödning, ulceration och eventuell sekundär infektion uppträder. I framtiden påverkas vitala organ (njurar, matsmältningssystem, etc.). Utsprång på ytan av huden är representerade av ett nodulärt utslag - singel eller grupperad, tät, mobil och smärtsam. Utseendet är benäget för nekros och sårbildning. Ulcerativa defekter blöder och läker länge.

Erythema nodosum

En mängd allergisk vaskulit, kännetecknad av bildandet av täta smärtsamma knölar och noder, som i regel ligger i benen (på deras främre yta) symmetriskt. Efter läkning av det nodulära utslaget noteras en härdning under lång tid, är sår och ärr inte karaktäristiska. Det observeras ofta hos kvinnor i ung ålder. Det finns akut och kronisk. Under perioden med akut erytem nodosum föreligger en ökning av temperaturen, förekomsten av svaghet, huvudvärk, myalgi och artralgi.

Allergisk vaskulit hos barn

Allergisk vaskulit hos barn har en mer akut debut, och är allvarligt symptomatisk än hos vuxna. Hudutslag är benägna att generalisera. Allmänt välbefinnande lider - det kan finnas en högtemperaturreaktion, slöhet, viktminskning, aptitlöshet, illamående, kräkningar, smärta i epigastrium och tarmar, artralgi och myalgi, symptomen på den inflammatoriska processen är mer uttalade. Speciellt allvarlig allergisk vaskulit överförs om vitala organ och system är involverade i processen. Ett kännetecken hos allergisk vaskulit hos barn är mer frekventa återfall. Under barndomstiden hittas hemorragisk vaskulit (Schönlein-Genoch-sjukdom) och periaritit nodosa.

Riskfaktorer vid bildandet av allergisk vaskulit hos barn är.

• Genetisk mottaglighet för hjärt-kärlsjukdomar och reumatiska sjukdomar.
• Ofta akuta infektionssjukdomar.
• Kronisk infektionsprocess i kroppen.
• Förekomsten av hyperergiska reaktioner på droger, mat, insektsbett.
• Vaccination.
• Hypotermi.
• Helminths orsakar ofta vaskulit.
• Nedsatt immunitet

Infektiös-allergisk vaskulit

Infektiös - allergisk vaskulit - en sjukdom av hyperergisk natur som uppträder vid infektionssjukdomar på grund av samtidiga toxisk-allergiska reaktioner. Orsaken till vaskulit är den skadliga effekten av smittsamma ämnen och deras toxiner på blodkärlens väggar. Hudutslag är polymorfa, allmänt välbefinnande lider signifikant. Infektiös-allergisk vaskulit uppträder oftast med streptokock- och stafylokockskador i kroppen, med virusinfektioner (influensa, hepatit), tuberkulos, etc.

Giftig allergisk vaskulit

Giftig - allergisk vaskulit - Hudfallet som uppstår som ett svar på effekten av ämnen som är allergener och har en toxisk effekt (läkemedel, livsmedel, kemikalier). Dessa ämnen kan komma in i kroppen:

• när det tas oralt (genom matsmältningssystemet)
• genom andningsorganen,
• under intravenös, intradermal eller intramuskulär administrering.

Sjukdomen sker vanligtvis akut. Utsläppen kan vara polymorphic - urtikarnogo natur, kärnliknande, scralatino- eller rubella-liknande, i form av purpura, lavenoid, ekosematisk natur, etc. Utslaget ligger på hud och slemhinnor. Utspädningar åtföljs av försämring av allmänhetens välbefinnande: ökad temperaturrespons, klåda och brännande av de drabbade områdena, dyspepsi (illamående, kräkningar, buksmärtor), muskels- och ledvärk och nervsystemet påverkas. Vid upprepad kontakt med den faktor som orsakade vaskuliten framträder utslaget vanligtvis på samma plats, även om förekomsten av en ny är möjlig. En mycket allvarlig grad av toxisk-allergisk vaskulit är också möjligt - Lyell och Stevens-Johnsons syndrom.

Lyells syndrom - svårt för allergiska bullous hudskador. Det börjar akut, det allmänna hälsotillståndet förvärras gradvis, och förgiftningssyndromet ökar snabbt. Utbrott på huden är korpiform eller scarletliknande, smärtsam. Efter ett par timmar förvandlas utslaget till blåsor fyllda med seröst eller seröst hemoragiskt innehåll. Snabbt öppnas, bildar erosion av ljusrött färg. Lätt gnugga av frisk hud åtföljs av desquamation av epidermis och exponering av gråtyta (Nikolsky's symptom). Ofta påverkar de inre organen - hjärtat, lever, njurar, tarmar. Lyells syndrom kräver omedelbar medicinsk behandling.

Stevens-Jones syndrom är det mest allvarliga exudativa erytemet. Det börjar plötsligt och akut med en temperaturökning. På konjunktiv bildas en falsk film av gulaktig eller vitgul färg som kan avlägsnas. Den här filmen försvinner i genomsnitt om en månad. Om sjukdomsförloppet är komplicerat finns det en hornhinnan och konjunktival ärrbildning. Parallellt med konjunktivens nederlag påverkas också huden, de bildas på det - fläckar av erytematös karaktär, blåsor, tuberkler, ödem och serös blodig utstrålning på läpparna, munslemhinnan. En obehaglig lukt av purulent urladdning från munnen, externa genitala organ.

Systemisk Allergisk Vasculit

Systemisk allergisk vaskulit är en sjukdom som orsakas av inflammatorisk skada på väggarna i blodkärl av autoimmun natur med olika kliniska manifestationer. Systemiska allergiska vaskuliter innefattar:

• Nodulär polyarterit.
• Wegners gigantiska granulomatos.
• Arterit Takayasu (icke-specifik aortoarterit).
• Hamman-Rich, Goodpcacher, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell och Stevens-Johnson syndrom.
• Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vaskulit i stora och små kollagenoser (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatism, reumatoid artrit).

Systemisk allergisk vaskulit kännetecknas av samtidig involvering av många organ och system i den patologiska processen. En särskiljande egenskap är närvaron av en uttalad exudativ komponent, cykliskhet under processen och tecken på sensibilisering samt förekomsten av histomorfologiska kriterier för fibrinoiddegenerering av huvudämnet i bindväven i kärlväggarna.

Diagnos av allergisk vaskulit

Diagnosen av allergisk vaskulit är baserad på:

1. fallhistoria
2. klagomål
3. klinisk bild
4. ytterligare undersökningsmetoder:
   • allmänna kliniska laboratorietester (komplett blodantal, urintest, biokemiskt blodprov, blodprov för socker),
   • bestämning av ASL-O vid misstänkt sjukdom orsakad av beta-hemolytisk streptokocker,
   • kvantitativ analys av immunoglobuliner i blodet,
   • bestämning av CIC (cirkulerande immunkomplex),
   • bakteriologisk undersökning av nasopharyngeal swabs, liksom urin och avföring,
   • granskning av kvinnor av en gynekolog,
   • PCR-studie för att identifiera olika infektioner
   • EKG och angiografi, röntgen,
   • ultraljudsdiagnostik av blodkärl
5. Konsultationer av smala specialister: dermatolog, fisiolog, kardiolog, vaskulär kirurg, reumatolog, venereolog.